抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2023版)
IO组和标准治疗组患者发生严重不良事件的概率相似(分别为48%和46%),常见的不良反应包括发热、血小板减少症、中性粒细胞减少症、转氨酶水平升高、恶心、头痛和疲劳等;与标准治疗组比较,IO组发生肝脏相关不良反应(转氨酶水平升高、高胆红素血症和肝窦阻塞综合征)更常见,尤其是接受HSCT的患者发生肝窦阻塞综合征的风险更高。
血小板计数破千,竟是因为它……
血小板计数是血液检查中的一项重要的检测指标。血小板计数降低可导致皮肤凝血障碍,可发生止血困难甚至出现自发性出血;血小板计数高于正常范围时,提示可能出现骨髓增生性疾病或炎性反应。正常人血小板计数的参考范围(100~300)×109/L,近日,在工作中遇到一患者血小板计数为1022×109/L,细究导致血小板升高的原因竟然是它…...
60岁老人死亡,家属索赔118万!没有推断死因,凭什么判医生有“四大...
患者冠脉病变严重,入院前反复出现心绞痛症状,考虑其在发心绞痛出现急性心梗可能性大,常规给予抗凝治疗,考虑患者血小板降低,入院后并未使用拜阿司匹林等抗血小板聚集的药物。案件鉴定法院委托司法鉴定机构对本案进行鉴定,《司法鉴定意见书》给出了鉴定意见:按照中华医学会编著的临床诊疗指南神经病学分册中对脑出血的概...
血小板异常升高的启示-诊断POEMS综合征一例
血小板增多症作为诊断POEMS综合征的次要标准,ELIE.等[17]对136例POEMS患者血小板计数进行分析,53.7%有血小板增多症。根据本例POEMS综合征血常规表现,患者血小板异常升高伴白细胞升高,如果不进一步了解病史,很容易考虑血小板反应性升高,根据患者病史及辅检报告,确定患者反复心衰表现继发于浆细胞疾病。排除常见的浆细胞疾病后,...
肝素诱导的血小板减少症实验室检测与临床诊治研究进展
典型表现为肝素治疗后的前两天血小板轻度减少,不需要停止治疗。HITII型,也称为肝素诱导的血小板减少症(HIT),是肝素治疗患者的严重并发症,通常在肝素治疗后5~14d发生。表现为更严重的血小板减少或血小板计数下降到基线值的50%以下[2]。HITI型比II型常见,在肝素治疗后的10-30%的患者中发生[3]。但HITII型比...
一例血小板计数降低的延伸、延伸
图1:血小板(PLT)计数检测折线图有资料显示放化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗方法[1],虽然可以显著改善患者的临床病症,有效杀伤癌细胞,但也会引发较多的不良反应[2],图1显示患者血小板持续低是因为连续数次放疗后骨髓抑制的结果[3],因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血...
重症患者血小板减少处理共识
这种现象是由于急性血小板减少引起血小板生成素水平升高,血小板生成素促使巨核细胞增殖分裂成血小板一般需要3天[18]。严重创伤患者可在入院后2小时出现血小板计数下降,如果在随后的22h内以1×109/L/h的速度持续下降,患者的出血事件和死亡率也会随之增加[19]。内科脓毒症患者在入ICU后3天内血小板计数降至150×109/L...
1000余种检验项目的正常值参考范围、影响因素、临床解读,都在这里了
五、血小板(15)(一)血小板计数(15)(二)血小板比积(16)六、网织红细胞(16)七、红斑狼疮细胞(17)八、疟原虫检查(18)第二节骨髓细胞学检验(18)一、骨髓涂片检查(18)二、骨髓细胞化学染色(20)(一)过氧化物酶染色(20)...
急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识
因此,MRCLEAN和REVASCAT研究根据既往证据均设立了相应的排除标准。考虑到MRCLEAN样本量最大、且是唯一完成所有病例入组的研究,故推荐以参考该研究的纳入标准选择患者,即血小板计数≥40×10^9/L,INR≤3.0。推荐意见:拟行血管内治疗的AIS-LVO患者,须排除严重低血糖(血糖<2.7mmol/L),并关注严重血小板降低(<40×...
最新134条公卫常识,基层医师必看!
43问:肠出血性大肠性大肠杆菌的潜伏期、主要症状和并发症是什么?潜伏期2~7天,平均4天(暴发时可短至数小时),主要表现为血性腹泻、腹部绞痛、发热或不发热,易发生血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS)。44问:伤寒、副伤寒的密切接触者的处理方法?