34岁患者就诊回家后意识不清,当日死亡,家属起诉索赔59万丨医法汇

少数专家认为,医方在诊疗过程中存在“门诊病历书写不规范,未描述血压、呼吸、脉搏、心率等一般生命体征;患者心电图有异常改变时,未按照胸痛患者到胸痛中心就诊,未进一步对患者进行必要的留观;在患者未诊断明确之前,给患者开具了止痛剂等”违规事实,死亡与医方的违规事实有因果关系。按照少数服从多数的原则,结论为本案例...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

1、病例讨论漏填死亡病历除按常规书写,要求客观、完整、科学、真实和连续性外,还要求一周内必须进行死亡讨论、尸体解剖以明确死亡原因,总结经验教训。有些死亡讨论流于形式,记录者即代表讨论者意见,发言内容雷同,没有认真分析和总结经验教训,甚至个别与分析内容不一致,诊断依据与检查结果不相符。非医嘱离院书写常见...

医疗机构死亡病例质控与管理指南

医疗机构患者死亡，在开具《死亡证》的同时，还应上报医院相关部门，病案统计室在当日医院工作量报表中同步统计，并按要求上报卫生行政主管部门。住院死亡病例应在1周内进行死亡讨论，完善住院病历后，交病案室保存。门急诊死亡病例应及时按要求在门诊病历上书写抢救记录和死亡记录，并交病案室统一保存。3.3.2　5岁以...

...高质量提升—中国中医科学院眼科医院召开药品不良反应病例讨论...

会上,医务处副处长杨华传达了医院领导对本次病历讨论的重视,高度评价了开展不良反应讨论会的深刻意义,希望临床各科室加强对监测和上报工作的重视,关注药品不良反应上报情况的汇总与反馈,今后要加强各科室多学科交流,共同提升我院药品不良反应上报水平和医疗服务能力。针灸科主任王影从眼科诊疗常规和病区管理的层面介绍了...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

死亡病例讨论记录是由科副主任医师级别以上的医生进行主持,对患者死亡的原因、诊疗过程中的得失以及可能的改进措施进行回顾、分析、讨论的记录。《病历书写基本规范》第三章第二十二条(二十二):在患者死亡一周内完成。此外,《医疗质量安全核心制度要点》规定:尸检病例在尸检报告出具后一周内必须再次讨论。

国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

江苏省淮安市则以数智平台赋能特例单议,全流程线上评审模式,不需要实地抽调病案、邀请专家线下评审,免去路途、场地成本;不需要在规定的时间集中评审,解决了专家现场评审集中时间难以统一的问题,节约了时间成本;不需要医疗机构携带病历至现场,免除了病历出院的麻烦和风险,也节约了跑腿成本(www.e993.com)2024年11月23日。线上评审全程无纸质材料、无费...

黄石市中心医院:一份优秀病历是怎样“炼”成的?

据介绍,病历记录书写要点主要包括入院记录、24小时内入出院记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、术前小结、手术记录、授权委托书、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论等。那什么样的书写病历是不合格的?

警示!一医务人员因泄露周海媚病历被行拘,系首次!医生探讨激烈...

像学术会议、晨会病例讨论,确实也是不得不公开病例的情况,但细究来说,只要是病例都属于患者的隐私。目前,这方面的详细规定还很模糊,如果患者追究,有时也会按照泄露后造成的社会影响来进行相应处罚,并没有统一的标准。不过我建议,在进行学术讨论时,只要公开病历,务必事先征得患者同意,按照患者要求打码姓名、年龄等...

25岁医学生自杀后, 规培的真相一个接一个地暴露了出来 | 文化纵横

这反映了文书的两重意义:一是主管部门会在年终时依据诊疗记录对医生的医事进行稽查,以制定其俸禄额度;二是对于死亡病例,医生应该书写其死亡原因的报告,并送交上级医疗主管备查。现代医院关于文书工作,尤其是病历的书写更为规范和系统。2010年卫生部印发《病历书写基本规范》,对于病历写作的内容、格式、时间等做出了...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

5、讨论程序:由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,经主治医师以病例诊断、治疗为重点,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主...