重度肝功能不全,你还在开「华法林」吗?

1、华法林钠片2.5mg/片、qd、1次5mg、每日口服2、骨肽片0.1g/片、tid、1次4片、每日口服3、洛索洛芬钠片60mg/片、tid、1次60mg、每日口服处方分析&干预建议处方分析:华法林有用药禁忌。患者诊断重度肝功能不全是使用华法林的禁忌症。该处方还有2个错误,你能找到吗?长按识别下方二维码或点击文末阅...

华法林抗凝后INR异常升高,这个病例该如何处理?

2.常规剂量华法林滴定:在中国人心房颤动的抗栓研究中华法林的维持剂量大约在3mg,为了减少过度抗凝的情况,中国共识通常不建议给予负荷剂量,治疗不紧急(如慢性心房颤动)而在门诊用药时,由于院外监测不方便,为保证安全性,也不建议给予负荷剂量。3.某些患者如老年、肝功能受损、充血性心力衰竭和出血高风险患者,...

田颖医生:吃华法林不达标,血栓乱跑!如何控制达标?

有患者问:我的华法林吃到了5mg,也就是两片的量,但INR仍不达标怎么办?实际上,服用华法林并不是以量(服用了几片)为标准,应以INR达标为标准,如果两片未达标可吃两片半,仍不达标可吃三片,直至达标。03那会有副作用吗?华法林的副作用是吃多了容易出血,吃少了没有抗凝的作用,这个标准也是通过INR来...

华法林天天用,这4大要点必须要掌握

需要住院治疗的非大出血:口服或静脉内注射2～5mg维生素K。4、何时重启华法林?如患者出血控制不佳,病情不稳定时建议一直停用OAC。但当患者出血控制良好,病情稳定时需要重新评价以下情况,至少存在以下1种及以上情况者建议推迟重启华法林:①出血位于关键部位;②再出血或因再出血致死、致残风险高;③出血部位尚不...

灭鼠药=抗凝血药?华法林背后的故事

一旦超量,可以用维生素K轻松纠正。在日常使用,华法林钠比双香豆素起效更快,同时需要更少的凝血时间,引用Shapiro和Meyer博士的话就是“在临床上非常容易处理”。基于它在各种情况下的表现出来的出众性能,我确信华法林钠将替代双香豆素。下面这个三角形能形象表现出维生素K—双香豆素类药凝血治疗—临床判断的关系。

华法林未来的命运

我想之所以有这种担心,主要是因为我们已经习惯于根据国际标准化比值(INR)监测结果调整华法林用量,这样医生会觉得对抗凝治疗的安全性有所掌握;但其实,大多数严重出血并发症都发生在INR2-3之间,因此更重要的是监测TTR,也就是抗凝的质量(www.e993.com)2024年11月23日。NOACs治疗范围都很宽,而半衰期相对较短,大多数NOACs的半衰期都在11~12小时左...

华法林吃过量了怎么办

INR在4.5～10之间的时候,应该停用华法林,肌内注射维生素K1(1.0～2.5mg),6～12小时后复查INR,当INR数值低于3的时候,重新以小剂量华法林开始治疗。当INR超过10的时候,要停用华法林,肌内注射维生素K1(5mg),6～12小时后复查INR,当INR数值低于3的时候,重新以小剂量华法林开始治疗。如果患者有出血高危因素的时候...