理赔时调查个底朝天,保险公司明摆着就是不想赔?

等待期内出险等待期是保险公司为了防范带病投保特意提出的责任,只有过了等待期后出险,保险公司才会赔。不属于保险责任保险产品分很多种,每个险种都有自己的保障范围,只有在范围内才能赔。属于免责情形不赔的保险责任也就是我们说的责任免除,看保险条款时,我们要清楚保什么,更要了解不保什么。比如重疾险中的...

未告知病史就一定被保险拒赔?法院判了

此外，甄某芳向某保险公司投保后，某保险公司亦未尽到严格的核保义务，在保险合同等待期内（含犹豫期）没有调查被保险人的身体健康状况。据此，法院确认甄某芳、甄某滚并未违反如实告知义务。判决某保险公司解除合同行为无效，支付保险理赔款5万余元给甄某芳、甄某滚。江门市中级人民法院二审维持原判。法院指出，保...

...被保险人在复效等待期发生“重大疾病”,保险公司拒赔咋办?

本案中,纪某因未缴纳保险费,导致涉案保险合同效力中止,后于2021年9月1日办理复效,人寿保险公司收取保费,恢复保险合同效力后,保险合同应即时生效,不存在等待期。如果复效等待期存在,则在保险合同复效后,尚需经过一段等待期,而非保险合同立即复效,与司法解释的规定相违背。其次,根据《保险法》第十九条的规定,采用保...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。可能您觉得这个政策好严,但是很多参了保的人认为挺公平,人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处,他们有病了再参,...

25年将实施新的医疗保险等待期,这涉及到3个月和6个月的调整吗?

比如，中断一年后，补缴这一年的医保后，等待期由4个月减至3个月。但为防止长期中断，连续中断4年以上的，修复后的医保等待期不少于6个月。综合来看，这次对城乡居民医疗保险等待期的新规定旨在引导人们在规定时间内缴费，并增加了职工基本医疗保险的吸引力，对于我国医疗保险制度的发展和完善具有重要的积极意义。#...

投保时未告知曾患良性肿瘤,女子患癌后遭保险公司拒赔合理吗?

王女士听到这里非常激动:“我投保一年前患的是右乳纤维腺瘤,当时就进行了微创手术,手术后很快就恢复了正常的工作和生活,所以我认为我在投保时就是健康的状态(www.e993.com)2024年11月23日。经过了180天的等待期,我也支付了保费,如果有问题为什么一开始不拒保?现在我发生了重大疾病,保险公司却拒绝赔付,保险公司才是不诚信!”...

被保险人在保险等待期确诊疾病 保险公司要赔偿吗?

该医疗保险保单约定保险期间自2023年6月21日0时起至2024年6月20日24时止,等待期为投保后三十日。2023年7月27日,闫某因身体不适到医院检查,诊断意见为某部位恶性肿瘤。2023年8月11日,原告到云南省肿瘤医院昆明医科大学附属医院云南省癌症中心就医,病理诊断与之前一致。住院治疗期间,闫某用去医疗费用21786.83元,...

被保险人有过往病史,在保险等待期后确诊,保险公司需要赔偿吗

该医疗保险保单约定保险期间自2023年6月21日0时起至2024年6月20日24时止,等待期为投保后三十日。2023年7月27日,闫某因身体不适到腾冲市人民医院检查,诊断意见为某部位恶性肿瘤。2023年8月11日,原告到云南省肿瘤医院昆明医科大学附属医院云南省癌症中心就医,病理诊断与之前一致。经住院治疗,闫某用去医疗费用...

不想续保了,保单可以全额退吗?

最后,等待期风险也不能忽视,客户退保后再投保,需要重新计算观察期或等待期,在这期间如果发生风险事故,保险公司将不予赔付。二、什么情况下可以考虑退保?退保是客户的权利,但应当基于多方面因素进行综合评估。1、保费预算占用过高当客户个人或家庭面临严重的经济压力,且保险费用成为经济负担时,退保可以作为一种减轻...

【以案说法】学生投保等待期病亡,保险公司该不该赔偿?

被告提交的保险单是被告为了重复使用而向不特定投保人制作的格式合同,被告并未提交证据证实原告购买学平险时,其采取合理方式提请原告注意60天等待期,或对等待期作出合理说明,故该格式条款不成为保险合同的内容,被告拒赔无事实和法律依据,故应按照保险合同条款予以理赔。