解血栓反复形成之谜,基因检测来助力
我国2015年发布的《氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南解读》结合中国人的临床证据,解读了临床药物基因组学实施联盟(CPIC)的CYP2C19基因检测和氯吡格雷个体化治疗的证据和指南[9,11]。主要内容见下图:在本案例中,患者有既往使用硫酸氢氯吡格雷(75mg,QD)史,氯吡格雷药物代谢基因(CYP2C19)多态性检测结果...
杨文艺教授:解读最新EHJ综述,探寻PCI术后抗血小板最佳治疗策略
研究结果显示,相比阿司匹林,氯吡格雷在2年内主要净不良临床终点相对减少了27%[12]。主要原因为显著减少了出血、卒中和ACS再入院。但鉴于HOST-EXAM研究主要在亚洲人群中进行,可能限制了研究结论在其他人群中的外推性。一般认为亚洲人群氯吡格雷慢代谢基因型比例更高,提示在欧美人群中应该有类似、甚至更好的净获益。...
少见的氯吡格雷基因型分析
CYP2C19主要存在于肝脏中,是细胞色素p450酶第二亚家族中的重要成员,是人体重要的药物代谢酶,在氯吡格雷代谢活化过程中扮演着重要的角色。而氯吡格雷是无活性的前体药物,它需在CYP2C19亚族酶代谢作用下转化为有活性的代谢产物,从而发挥其抗血小板作用。在CYP2C19基因检测中,CYP2C19*2是由于5号外显子第681位碱基发生G...
氯吡格雷到底怎么吃?让个体化基因检测来告诉你!
c.681G>A)、CYP2C19*3型(rs4986893,c.636G>A)和CYP2C19*17型(rs12248560,c.-806C>T),其中CYP2C19*2型和CYP2C19*3型可引起CYP2C19基因编码的酶活性减弱,代谢底物的能力减弱,造成活性代谢产物不能生成,导致氯吡格雷抵抗。
【药说】氯吡格雷基因检测与个体化用药
因此通过检测*2,*3,*17位点,可以判断该患者是否存在代谢酶的相关异常及氯吡格雷疗效。氯吡格雷个体化用药通过相关基因检测,得到患者体内的CYP2C19基因的基因型,可判断患者代谢速率类型,根据基因多态性将CYP2C19代谢表型分为:超快代谢型(UM)、快代谢型(EM)、中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM)。医生需根据患者...
同时服用抗凝药物者,该不该查氯吡格雷基因分型?Circulation述评
另一方面,CYP2C19*17是一种常见的等位基因,与氯吡格雷的超快速代谢以及较高的出血率有关(www.e993.com)2024年9月27日。如图所示,CYP2C19基因分型可以根据代谢/生物活性状态和抗血小板活性对患者进行分类:代谢不良(2个无功能等位基因)、中间代谢(1个无功能等位基因)、正常代谢(无突变)、快速或超快速代谢(1或2个过度激活等位基因)。
氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗
携带CYP2C19*2等位基因型可降低氯吡格雷活性代谢物浓度,降低血小板功能抑制程度,增加再发心肌梗死、卒中和支架内血栓发生率。自2009年,在新英格兰医学杂志(NEJM)等权威杂志发表了多篇有关氯吡格雷代谢基因CYP2C19*2功能性等位基因丢失影响心血管不良事件发生率的研究结果。由此,美国药品食品监督管理局(FDA)宣布氯吡格雷...
个体化用药!华大基因心血管疾病药物基因检测产品正式发布
??氯吡格雷药物基因检测??华法林药物基因检测产品亮点极速交付周期该检测基于PCR技术,能够实现3个工作日完成常见的心血管疾病药物基因检测,可以帮助医生为正在或准备使用药物治疗心血管疾病的患者提供合理用药建议,以降低药物不良反应发生的概率,提高药物有效性并减少因无效药物使用引起的支出。
...ChinaMAP发布最大规模中国人群高深度全基因组测序和表型研究成果
ChinaMAP证实,导致喝酒脸红和酒精代谢能力差的乙醛脱氢酶2基因rs671变异是东亚人特异性的,在中国人群中的携带者(纯合子比例4.50%,杂合子比例34.27%)远高于全球其他人群。rs671变异也是诱发食管癌发生的重要风险因素,所以喝酒脸红还应少喝酒。另外,研究团队也对抗凝药华法林的减量使用,抗血小板药物氯吡格雷的适用...
王拥军院长专访:深入解读双抗最新力证——THALES研究
第二,双抗药物不同。CHANCE研究是氯吡格雷+阿司匹林;THALES研究研究是替格瑞洛+阿司匹林。第三,双抗时程不同。THALES研究设计的30天可能还是有点长,从研究结果来看,出血风险增加了3.99倍,而CHANCE研究显示双抗21天不增加出血风险。THALES研究有4个国家参与设计,中国、美国、法国和西班牙,虽然我主张21天,但最终还是...