新农合基金成了“唐僧肉”:医院分肥 中介赚手续费

记者调查发现,目前,收取参合农民身份证和医保卡已经形成一个行业,“中介”负责收取农民身份证和医保卡,利用在医院的“内线”套取住院记录和发票,向参合农民收取发票面额20%左右的“手续费”,再由参合农民到当地农合办报账。近期,湖南沅江市人民法院公开审理了一起新农合诈骗案,26人伪造医疗票据报销实施医疗诈骗获刑。...

自查自纠 | 负面清单(第七期)|红花|达拉|注射液|床位费|材料费|...

1.虚记费用:无相应检测试剂,收取接单红素测定费、球蛋白测定费(无物价项目)2.违反限制性使用纳入医保费用3.违反物价规定收费,丙类材料纳入医保支付4.陪护床位费用串换成床位费纳入报销5.违反药品目录规定报销限制药品(氧氟沙星注射液、醋酸奥曲肽注射液、水溶性维生素注射液、肾康注射液)6.财务管...

行风建设_巢湖市妇幼保健计划生育服务中心

医疗机构中的医务人员,利用开处方的职务便利,以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物,为医药产品销售方谋取利益,数额较大的,依照刑法第一百六十三条的规定,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。六、依法组建的评标委员会、竞争性谈判采购中谈判小组、询价采购中询价小组的组成人员,在招标、...

刷医保卡买洗衣液、食用油等生活用品,交点手续费还能兑换现金?可...

医疗美容费应该由个人负担,不能计入医疗保障基金支付范围,不可用医保报销。一旦违规,需要承担相应的法律责任。第三方造成受伤医保不可报销男子边走路边玩手机,一不小心被自行车撞倒受伤,对方称赶时间,把钱塞给他就走了。之后,男子拿着在医院治疗的材料,想申请医保报销,却被告知:如果是由第三方责任造成的人身伤害...

两部门:2025年底前基本实现医保报销线上线下都能跨省通办

参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续,为符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理规范的诊疗服务及方便快捷的跨省异地就医直接结算服务。

在成都的要注意哈!这些情况都不能报销医保费用

01、需要缴多久社保才能使用医保?成都市城镇职工参保人初次或断缴后重新参保,连续不间断缴费满12个月,第13个月在定点医疗机构发生的符合医保统筹基金起付线以上、最高限额以下的住院医疗费用按规定予以报销(www.e993.com)2024年11月24日。注意:如果只购买半年社保还处于待遇等待期,记得要足额足月缴纳,医保才能报销哦...

国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接...

(三)规范参保人员持医保电子凭证、社会保障卡就医。参保人员跨省异地就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构应做好参保人员的参保身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续,为符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理规范的诊疗...

10月1日起缴费!滨州医保有新变化!

居民大病保险筹资标准由每人每年81元提高到90元,资金由居民医保基金划拨,大病报销比例由50%提高到60%。医保药品目录基本医保药品目录数量从1500多个增加到2800多个。其他待遇新冠肺炎疫情以来,全民接种的新冠疫苗及接种手续费,医保承担大部分费用。筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证,我国居民医保基金收支总体上...

邢台市开发区医保报销实行网上银行转账

邢台市开发区医保报销实行网上银行转账为使办事群众少跑路、少排队,邢台市开发区社保局确定邢台农村商业银行为定点银行,为参保居民免费办理银行卡,并且免除年费和转账手续费,参保人员异地住院补偿款直接转入银行卡。河北新闻网讯(通讯员李志平)5月1日起,邢台市开发区医保参保人员异地住院补偿款可直接转入银行卡。这一...

关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知

(二十三)做好宣传引导。各地要充分利用现有12333咨询服务电话和各地人力资源社会保障门户网站,拓展多种信息化服务渠道,引导合理有序就医,提供就医地定点医疗机构分布信息、参保地报销政策信息、跨统筹地区基本医疗保险业务经办指南、查询投诉等服务。附件:基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行).doc...