华法林的安全使用

总之,华法林是疗效明确、价格低、临床应用较为广泛的口服抗凝药;但其治疗窗窄,稍有不慎,可能会引起出血的严重不良反应。只有有效的抗凝强度监测、个体化用药、医生注意加强患者教育、患者提高警惕严格按照医嘱用药并复诊,华法林才能得到更安全使用。

阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!

4.阿奇霉素+华法林:长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的风险性,因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。5.阿奇霉素+地高辛:阿奇霉素可改变胃肠菌群,提高地高辛的生物利用度,从而抑制地高辛的肾排泄,因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测,在使用阿奇霉素期间或者停用...

《NEJM循证》综述 | 抗凝和抗血小板疗法的围手术期管理

手术/有创操作结束后24小时内即可恢复使用华法林,通常可在手术/有创操作结束当晚开始使用。尽管有研究支持术后首次使用华法林剂量加倍,但对达到治疗性INR时间的影响有限(仅提前1天)。对于年龄较大或服用影响华法林代谢的药物、最近INR较高(>3.5)或目标INR较高(即2.5~3.5)的患者,可能需要停药5天以上。正在服用...

药学科普:华法林剂量难调整,药物基因检测有妙招

CYP2C9*1为“正常”的代谢表型,CYP2C9*2、CYP2C9*3基因突变可以使肝脏对华法林的代谢能力下降,显著提高华法林的暴露量。相比CYP2C9*1纯合子患者,携带*2、*3突变基因的患者只需要低剂量的华法林就能达到相同的抗凝效果。VKORC1基因型诠释华法林的敏感性。与野生型VKORC1-1639GG相比,携带VKORC1突变...

...利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,房颤患者 NOAC 使用及剂量选择...

NOAC的剂量推荐临床研究证实,NOAC与华法林相比在降低卒中/全身栓塞的发生风险以及大出血方面均更优,其中阿哌沙班优势最明显,但我国未获房颤适应证。ENGAGE研究结果显示,艾多沙班30/60mg在缺血、出血、心血管死亡、全因死亡率方面均优于华法林。

VKORC1基因检测结果如何指导华法林WARFARIN的使用

华法林的剂量控制是抗凝治疗中需要考虑的一个主要因素,维生素K解毒剂可逆转过量服用(www.e993.com)2024年11月23日。改善剂量管理和解毒功效需要对机理的理解。《VKORC1基因检测结果如何指导华法林WARFARIN的使用》发现华法林剂量的主要预测因子SNP-1639G>A的影响遵循华法林50%抑制浓度随维生素K环氧还原酶(VKORC1)细胞水平降...

药物警戒·科普站|常用抗凝药华法林怎样使用更安全?

二、严格遵医嘱复查和调整剂量患者依从性差也是华法林出血原因之一。华法林给予初始剂量后,须每日测定INR,直到INR稳定在目标范围内,INR稳定后,应定期监测INR。有出血高风险者、肝肾损伤患者、开始使用或停用其他药物或改变其他药物剂量时应更频繁地监测INR。建议患者严格按照医嘱进行复查并监测凝血功能。此外,调整华法...

“钢丝上的舞者”—华法林的正确使用,我们一起聊聊…

3、如果需要将药片掰开服用,建议使用药片分割器,防止药片切割不均匀造成剂量不准。04服用期间要定期检查什么项目?凝血酶原时间(PT)&国际标准化比值(INR)凝血酶原时间(PT)国际标准化比值(INR)凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)是评价华法林在人体内抗凝效果的指标[2],是医生为您调整华法林剂量...

华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药,用药剂量如何调整,基因来指导

CYP2C9具有遗传多态性,CPIC指出有意义的位点是CYP2C9*3,CYP2C9*2,其中与亚洲人群最相关的位点是CYP2C9*3,CYP2C9*2在中国人群中极少发现,CYP2C9*3纯合子和杂合子基因型个体华法林的口服清除率会分别下降90%和66%,因此华法林的给药剂量需相应降低。美国FDA已批准修改华法林产品说明书,推荐在使用华法...

华法林、达比加群酯、利伐沙班,这3种抗凝药如何使用和转换?

▎从达比加群酯/利伐沙班转换为华法林从达比加群酯转换为华法林:当CrCL≥50ml/min时,在达比加群酯停药前3天开始给予维生素K拮抗剂(VKA)治疗;当30ml/min≤CrCL<50ml/min时,在达比加群酯停药前2天给予VKA治疗。从利伐沙班转换为华法林:在转换期的前两天,应使用华法林的标准起始剂量,随后根据INR检查结果...