华法林的安全使用

此外,调整华法林剂量时应谨慎,频繁调整剂量会使INR波动。一般来说,INR在目标范围内时,轻微出血不必立即停药或减量,应寻找原因并加强监测。发生严重出血时应立即停药治疗。INR升高超过治疗范围时,要根据升高程度及患者出血危险情况采取不同的应对方法。加强自身监测用药期间,患者应加强自身监测,如发现皮肤、鼻腔、牙...

河北一男子患肺栓塞,服用华法林3个月后复查INR值升高,咋回事?

茶多酚可能会抑制或诱导这些酶的活性，从而影响华法林的代谢速度。如果茶多酚抑制了华法林的代谢，那么药物在体内的浓度就会升高，抗凝作用增强，增加出血风险；反之，如果茶多酚诱导了华法林的代谢，那么药物在体内的浓度就会降低，抗凝作用减弱，增加血栓形成的风险。服用华法林期间不建议喝茶水，主要是因为茶叶中的...

华法林抗凝后INR异常升高,这个病例该如何处理?

1.负荷剂量华法林使用方法:美国胸科医师协会抗栓治疗指南第9版建议,较为健康的门诊患者,华法林初始剂量10mg,两天后根据INR调整剂量,主要来源于VTE的治疗研究。2.常规剂量华法林滴定:在中国人心房颤动的抗栓研究中华法林的维持剂量大约在3mg,为了减少过度抗凝的情况,中国共识通常不建议给予负荷剂量,治疗不紧急...

“药”懂点 | 服用华法林为什么要监测INR?

研究表明,抗凝强度为INR2.0～3.0时,华法林的出血和血栓栓塞风险均最低,且INR在治疗范围内的时间(TTR)>60%的疗效最佳。初始服用华法林的患者,应服用3天后每日或隔日监测INR,直到INR维持在2.0～3.0之间;平稳后建议每周复查一次,连续2～3次达标,可改为两周复查一次;若INR长期稳定,可逐渐延长监测INR的时间,但不...

1例多因素导致的华法林使用患者INR增高的病例分析

经与临床沟通讨论,以及查阅文献,认为造成INR明显升高的主要原因为以下几点:1.呕吐、腹泻等消化系统疾病,导致维生素K经胃肠道吸收不足,加强了华法林钠的抗凝作用;2.风湿性心脏病30年,引起红细胞代偿性增多,HCT>53%,常规采血管抗凝剂过多,未人工调整,导致INR结果偏高;...

华法林相关高INR值如何处置?来看这张表,简直不要太清楚!

第四日测INR:3.1后续两天测INR:2.9注意:大剂量维生素K可以拮抗华法林的作用达一周以上,同时密切监测INR,当数值小于4时,即可继续抗凝治疗,避免华法林抵抗及纠正过度(www.e993.com)2024年11月24日。对于华法林相关的INR升高应该如何处置?一张表告诉你!关于肺栓塞你可能还想了解:...

华法林抗凝及INR异常与出血的对策

1.遗传因素:达到同一INR水平,白种人和中国人对华法林的耐受剂量明显不同,主要遗传因素包括:(1)华法林相关的药物基因多态性。国内外均有大量研究发现,编码细胞色素P4502C9(CYP2C9)和维生素K氧化还原酶C1(VKORC1)某些位点的多态性可导致对华法林的需求量减少,还可能与副作用增加有关。(2)华法林的先天性抵...

房颤为何要抗凝治疗、高龄房颤患者如何服华法林、INR值保持多少

高龄房颤患者使用华法林时,如果INR波动太大会增加出血和栓塞的发生率,因此患者需要加强监测,同时华法林剂量调整应该更细致,最大限度地减少波动,提高华法林应用的效率,也就是说最大限度保持INR相对稳定。4、合并冠心病或支架/搭桥术后的高龄房颤患者,应该同时吃阿司匹林和华法林吗?发生血栓或出血的风险是不是更大...

房颤后口服抗凝药您吃对了吗?

当然,这并不意味着监测毫无意义,对于服用新型口服抗凝药后INR显著增高(如超过3.0)的患者可能有必要调整药物剂量,减少出血风险。强调一点,对于瓣膜性房颤或瓣膜置换术后房颤患者,华法林仍是目前唯一的选择。两种口服抗凝药之间的转换注意事项:①华法林向新型口服抗凝药转换,若INR≤2.0,可立即开始新型口服抗凝药...

服用华法林过量,该如何紧急处置?

停用华法林,肌肉内注射维生素K1(5.0mg),输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原浓缩物或重组凝血因子Ⅶa,随时监测INR。病情稳定后需要重新评估应用华法林治疗的必要性。5.轻微出血、INR在目标范围内不必立即停药或减量,尽早寻找到原因并加强监测。三、关于维生素K1的应用...