一村50多人挂床骗保:对医保当怀敬畏之心

据央视新闻报道,前不久,内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年,村民蔡某买了多家保险公司的意外险,自己或伙同他人通过住院挂床的方式,多次骗取保险津贴共145050元。此后,蔡某向动了歪心思的村民收取3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下,本案涉及200多人,短期内提出400余次理赔,...

全力提升医保基金监管效能 维护医保基金安全

通过多种医保基金监管手段,进一步增强了定点医药机构科学合理使用医保基金、维护医保基金安全的主体责任意识,达到以查促改、规范医疗服务行为,有效保障医保基金安全平稳运行。图1??市医保局局长黄文(左三)率队在北海市人民医院检查“挂床住院”时走访病房,了解群众医保报销待遇等情况强化协同联动,形成监管合力2024年...

我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是...

8月，在国家医保局召开的DRG2.0版分组方案解读活动的网络直播中，国家医保局一位相关负责人直言，“现在我国平均住院率超过20%，职工医保的退休人员住院率接近50%，即每两个退休人员，就有一个人要住院治疗。这个比例可能确实太高了。”在惊人的数据面前，各地医保和卫健相关部门逐渐难掩焦虑。一位沿海某省的前医保...

「住院率破 20%」刷屏,到底怎么看?我们和医生、院长、医保专家都...

根据今年最新公布的《全国医疗保障事业发展统计公报》和《我国卫生健康事业发展统计公报》,去年,我国职工医保住院率达到21.86%,居民医保住院率达到20.7%;全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万,比上年增加5501.1万人次,居民年住院率达到21.4%。这些数据意味着什么?两张图较为直观地说明了问题——当职工医保和...

重拳打击“挂床住院”, 菏泽市医保局开展突击夜查行动

原标题:重拳打击“挂床住院”,菏泽市医保局开展突击夜查行动来源:牡丹晚报本报讯(牡丹晚报全媒体记者武霈)为进一步规范全市各定点医疗机构医疗服务行为,筑牢医保基金监管防线,保护广大人民群众“看病钱”“救命钱”,7月30日,菏泽市医疗保障局组织精干力量开展定点医疗机构突击夜查行动。

河南卢氏县2家卫生院空挂床套取医保资金医保局是失职还是渎职

河南省三门峡市卢氏县村民向本网记者反映：官道口镇卫生院、杜关镇卫生院有空挂床套取国家医保资金行为(www.e993.com)2024年11月24日。2023年7月份卫生院暗访调查如下：近日本网记者致电医保局电话以开会忙为由，直至发稿也没有回复。镇卫生院空挂床与其他行业相比，医疗行业由于专业性很强，信息不对称的情况更为明显。部分医生通过比患者拥有更多...

罚款70余万元,暂停科室营业!医保违规一查一个准:涉虚构、串换项目...

虚构、串换项目、挂床住院…民营、小型医院沦为骗保“重灾区”!据信用成都显示,近日,某医院有限公司因违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条,被成都经开区(龙泉驿区)医疗保障局处罚,罚款金额为712745.94元,并责令该院暂停耳鼻咽喉科10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务,同时还需追回医保基金...

万荣县医疗保障局召开定点医疗机构“挂床住院”专项整治会议...

黄河新闻网运城讯为进一步加强医疗保障基金监管,整治和规范医疗保障秩序,严厉打击“挂床住院”违规行为,规范定点医疗机构医疗服务行为,切实保障基金安全,万荣县医疗保障局于5月10日、11日分别召开定点医疗机构“挂床住院”专项整治会议及民营医疗机构警示教育会。万荣县医疗保障局主要负责人及相关工作人员、县医院、县中医...

涉嫌分解住院、挂床住院,浙江嘉善县一家医院因医保违规被处罚

据信用浙江网站消息，浙江省嘉兴市嘉善县第三人民医院因涉嫌定点医药机构分解住院、挂床住院等违规使用医保基金行为，被罚款18余万元。公示显示，2021年5月1日至2022年12月31日期间，嘉善县第三人民医院共有B型钠尿肽超医保支付范围等13项未执行《浙江省医疗服务价格手册》或《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等...

已立案!五医院涉嫌骗保,部分人员被提请批捕!国家医保局通报

接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金299.05万元,中止该医院医保服务协议。五、朔州市应县夕阳红华康医院。经查发现,该院涉嫌存在虚构诊疗服务、伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、挂床住院、低标准入院、重复收费、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌虚构诊疗服务。该院...