把脉问诊百姓“救命钱”
他在调研中发现,目前,一些医院存在多头检查、管理机制不完善的问题,比如,医院的信息系统与医保的监管系统对接不畅,对不合理处方的审核拦截功能不完善,前置提醒不到位;卫健部门检查不规范的诊疗行为与医保部门检查不合理支出等,存在重复检查,一些医院和医生反映由此给他们造成了负担。“针对这些问题,医保部门和卫健部门采...
最新!医院停业,院长等15人被采取刑事强制措施
就在本月初,国家医保局就点名多家医疗机构为女性患者乱开男科类诊疗项目、给男性患者安排妇科检查,或是设立不合理套餐强制收费,或是采用模板化的遗嘱套取医保资金;再往前,有知情人士反映北京市化工职业病防治院利用报销漏洞骗取工伤保险资金,系统显示“满床”病房却空空荡荡,开的药被直接扔进垃圾箱……医保每一笔...
10省份及新疆兵团将辅助生殖纳入医保……一起来听健康早闻!2024年...
通知主要对三方面内容进行调整:一是扩大筛查范围,将“两癌”筛查覆盖人群由原户籍人口调整为常住人口;二是优化筛查流程,将原宫颈癌筛查中初筛采用宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒核酸检测联合筛查,优化为仅采用人乳头瘤病毒核酸检测;三是落实经费保障,由各区统筹中央、市级对各区基本公卫服务转移支付经费及区级基本公...
如何用医保个账余额为自己和家人参保北京普惠健康保?官方教程来了
1、医保个账里面的钱可以给家人用吗?职工医保个人账户里面的钱,可以给正常享受北京医保待遇的配偶、父母及子女使用,前提是完成办理医保个账家庭共济,可以为全家人参保“北京普惠健康保”!2、怎么办理医保个账家庭共济?大家关注“北京普惠健康保”官方微信公众号,在首页点击底部菜单栏“个人中心-共济办理”,根据提示...
3个月购买15年用药,“回流药”骗保如何从源头杜绝?
国家医保局表示,直接销售或间接辅助销售“回流药”的均涉嫌欺诈骗保。国家医保局提醒,参保人要提高警惕,不要购买来源不明、包装破损的药品,更不能将手中的“救命药”变成药贩子的“摇钱树”。针对贩卖药品的“药贩子”,根据2024年2月,最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件...
“北京普惠健康保”和基本医保有何不同?官方解答来了
不限年龄、不限疾病、不限职业,带病可保可赔,北京市基本医保参保人员、北京市新市民、中央公费医疗...
北京市医保局待遇保障处处长杨菁做客《京城帮帮团》,解读2024年度...
除此以外,还有两层报销待遇主要针对的是医保目录外的自费责任,包括住院期间的自费费用以及高额的特定药品费用。对于在门诊特药定点医疗机构门诊或定点药店发生的门诊指定特药费用,都是0免赔,没有起付线,健康人群直接报销60%。问:今年是北京普惠健康保上线的第3年,赔付情况怎么样?最大的获赔金额是多少?
异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答
答:没有。在保障期间内,只要符合2024年度“北京普惠健康保”赔付范围的费用可以多次理赔,没有次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。3、哪些疾病可以理赔?有什么限制吗?答:医保内自付责任和医保外自费责任不限疾病种类(责任免除的疾病除外),特药责任覆盖白血病、肺癌、胃癌等疾病,在与医生确定治疗方案前,请仔...
涨钱了!这几笔钱全部上调!涨至……
3.调整最低生活保障等社会救助相关标准二、北京调整工伤人员伤残津贴和供养亲属抚恤金2024年,北京市继续调整工伤保险定期待遇,调整范围为2023年12月31日(含)前享受伤残津贴待遇的工伤人员(不包括领取基本养老金的退休人员)、享受供养亲属抚恤金待遇的工亡人员供养亲属。
国家医保局有关司负责人就居民医保参保答记者问
此外,高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有,让群众不再为买药钱操心,帮助约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元;“三重保障制度”仅2023年一年就惠及农村低收入人口就医超1.8亿人次,帮助减轻医疗费用负担超1800亿元。20年间,居民医保人均筹资标准虽然增加了370元,但医疗保障水平和服务的提升为群众带来...