规范病历书写 夯实医疗质量

规范病历书写夯实医疗质量河南日报??农村版??讯??（记者??魏静敏??通讯员??樊臻）为提高病历书写规范性，提升临床医师病历书写质量，把好病历质量关，保证医疗质量和医疗安全。11月12日中牟县姚家镇卫生院由医政科与医保办牵头，进行病历质控工作。检查现场，蔡玉杰副院长查看出院病历，杨可副院长查看执...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

本共识专家组吸纳了法律法规的相关规定,将《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》《电子病历应用管理规范(试行)》《病案管理质量控制指标(2021年版)》《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》《全面提升医...

...筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

为进一步提高病历的书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合邹平市中医院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,2024年5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历书写规范培训,院委会成员、质控科主任杨淑妍主持会议。院委会成员、质控科主任杨淑妍强调,病历内涵质量的提升是医院医疗质量持续改进的重要内容。尤其...

高安人民医院:强化病历书写规范

从病历书写基本规范、各专业病历书写缺陷、知情同意书书写规范三个方面入手,结合《国家病历书写与管理基本规范(最新版)》《电子病历应用管理规范(试行)》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规,运用大量鲜活临床案例,讲解了在住院病历书写中容易忽视引发纠纷的陋习,从法律、服务职责等不同层面做...

规范病历书写 提高病例内涵 | 延安市人民医院开展“病历内涵质量...

规范病历书写提高病例内涵延安市人民医院开展“病历内涵质量提升月”系列活动为深入贯彻国家卫生健康委《关于开展全面医疗质量行动(2023—2025年)》的通知精神,并落实省卫健委《关于我省2023年全国“百佳病案”评选情况通报》和市卫健委《关于做好诊疗能力提升大调研、大讨论、大比武活动的通知》等文件精神,延安市人民...

黑龙江省代表队荣获2024年全国首届病历书写技能大赛团队一等奖

医务、病案、质控等相关人员5000余人；组织省内专家征求全省万余家医疗机构和医学院所意见后印发《黑龙江省病历书写规范(2023年版)》并于2024年1月1日正式执行，在全省选拔新版病历书写规范政策解读讲师28人，负责对辖区医疗机构相关人员进行培训，至此全省形成以上率下良好局面，进一步加强病历书写与日常管理，病历书写内涵...

...诊疗病历管理规范》和修订版《兽医处方格式及应用规范》自2024...

为加强动物诊疗活动管理,根据《中华人民共和国动物防疫法》、《动物诊疗机构管理办法》、《执业兽医和乡村兽医管理办法》,我部制定了《动物诊疗病历管理规范》,并对2016年出台的《兽医处方格式及应用规范》进行了修订,现予公布,自2024年5月1日起执行。农业部2016年10月8日公布的《兽医处方格式及应用规范》同时废止。

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

(一)为规范临床诊疗行为,促进日间手术质量管理的规范化、同质化,建议医疗机构建立和完善日间手术病历管理和质量控制制度与机制,加强病案内涵质量建设,规范日间手术病历书写,为医疗机构管理、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据。(二)随着医院信息化水平不断提高,可构建基于人工智能的日间手术电子病历全...

罚1万!永春这家诊所未按规定填写、保管病历资料被罚

病历书写无小事,未按规定填写、保存病历资料被罚1万元!2024年6月19日,永春县卫生健康局执法人员在日常监督检查中发现永春某某诊所内有三名患者在治疗,现场及闽诊通系统上均未找到三名患者的相关处方。经过对该诊所相关负责人的询问,确认该诊所未对这三名患者开具处方。该诊所的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条...

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相关规定,接连收到三张“罚单”,罚款累计达6万元;以及舟山市普陀区卫生监督机构对辖区内医疗机构进行双随机检查时也发现,部分医疗机构部分病历书写不及时,患者已就诊结束离开诊所,接诊医生却还没书写病历,存在较大医疗纠纷隐患;哈尔滨某...