泉州市深化医保DRG付费基层病种改革 惠及十万参保群众

通过改革，患者次均医疗费用、住院时间、个人负担部分明显降低。以市区某三甲医院收治的“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”的城乡居民医保参保住院患者黄某为例，实行DRG付费基层病种改革前，其在三级住院治疗医疗总费用为5498.7元，个人负担为2379.6元。改革后，黄某因DRG基层病种付费改革受益，其住院医疗总费用因DRG付费...

国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

7月23日，国家医保局举行按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会。新华社记者彭韵佳摄为更好适应临床实际，新版DRG核心分组重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，升级后的核心分组共409组，较上一版增加33组；新版DIP...

国家医保局:全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP付费,将强化特例单议...

医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，医疗机构可自主向医保经办机构进行申报，经办机构组织专家对这些特殊病例进行单独审核评议后，符合条件的可实行项目付费或调整该病例的DRG/DIP支付标准，给予合理补偿。

风暴眼丨DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

DRG付费的初衷,是限制医保过度消耗和过度医疗,提升医疗标准化,减轻病人医疗负担。DRG支付改革在多个试点城市实施5年以来,起到了初步成效,有效地控制了医疗费用支出,提高了医保基金的使用效率。国家医保局2022年度清算数据显示,在101个国家试点城市中,医疗服务行为更加规范,参保人个人负担较2021年减少了约215亿元。随着...

医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)

DRG不仅是一种“支付模式”,它更贴近于是一种“病例组合”,除了用于医保支付管理外,也能用于预算管理和质量管理。DRG付费的主要特点是将同类疾病或手术进行分类,对于每一类疾病或手术,按照相同的付费标准进行报销,而不是按照每个病人的实际医疗费用进行报销。

专题访谈:关于DRG及紧密型医共体医保基金打包付费,大家最关注的7...

其次,建立与DRG/DIP付费相适应的医疗质量、绩效薪酬体系,特别是要废除与收入直接挂钩的绩效分配制度是当务之急,也是确保为追求短期经济效益而损害医疗质量和患者满意度长期利益的关键(www.e993.com)2024年12月19日。第三、更重要的是,医院在绩效分配过程中不能简单将医保结余与医生收入挂钩,如果继续这么干,医疗质量和患者利益被损害将不可避免。

国家医保局连发四文:部分医生对DRG/DIP付费误会太深

DRG/DIP付费是指,将一个病种的所有费用打包,不论治疗过程使用了多少药物、耗材,每个病种都有提前设定的付费标准,这与此前诊断、检查、治疗按项收费不同,被视为打击“过度医疗”的利器。2022年,国家医保局启动“DRG/DIP支付方式改革三年行动计划”,2024年是该计划的最后一年。

网民反映“按病组(DRG)付费改革中出现患者住院难、医院担费用等...

据中国政府网1月10日消息,近期,有医生反映,按病组(DRG)付费改革后医院担心亏损,不敢收治病情复杂的病人;还有网民称亲属住院不满15天,被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:...

国家医保局对人大代表6个建议的答复,涉DRG付费、医保缴费、基金...

加强医保基金监管关于加强医保基金监管的建议,国家医保局回复表示,2021年,《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》印发,加快推进DRG/DIP支付方式改革全覆盖。目前,206个统筹地区实现实际付费,北京等9个省份已经实现省域范围内全部统筹地区实际付费。通过支付方式改革,扩大覆盖病种范围,有效控制了基金风险,提高了基金使...

DRG让医生不敢看病?国家医保局回应

医保支付领域,大事发生,DRG/DIP2.0版分组方案来了。23日,《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》对外发布,在国家医保局召开的新闻发布会上,众多被业内关注的问题得到了集中回应。图为新闻发布会现场中新健康张尼摄...