脑干出血死亡病例讨论记录一例 地塞米松

临床死亡原因:脑干出血临床死亡诊断:脑干出血脑梗死肺部感染肺气肿革兰阳性菌败血症肝功能不全低蛋白血症低钠血症应激性溃疡伴出血气管造口状态脑术后参照本例应借鉴的问题:脑干出血为神经系统重症,死亡率极高,预后极差,对于脑干出血患者应积极开放气道,脱水、降颅压,控制并发症,积极行器官功能支持,注...

...中国医院协会病案专业委员会关于病历相关问题的专家共识_腾讯...

死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录属病案保管范畴,不属于病历范畴。共识三明确法律规定给患者提供复印服务的是病历内容,而非病案内容。共识四医务人员应当严格按照病历书写相关规定填写和修改病历。共识五电子病历应按照《电子病历应用管理规范》进行修改。共识六电子病历真实性的鉴定或认定应参照纸质...

一锤定音!最高人民法院明确:人身损害赔偿案件被二审法院发回重审...

李某明等认为,中某院存在伪造、篡改赵某平病例资料行为:1.中某院伪造了赵某平的心电图,其中放电前后与护士相关记录不一致且OFF在何种情形下形成没有说明而且没有赵某平的姓名;2.《鉴定报告》证明赵某平病历中的长期医嘱单、临时医嘱表、出入量记录单、《护理记录单》等11处系改写或涂改形成。其中包括2006年12...

医疗机构死亡病例质控与管理指南

医疗机构在各种专科疾病诊疗中，坚持医疗核心制度，包括急危重症患者抢救制度、死亡病例讨论制度等，对死亡病例的质量控制提出了要求，但针对死亡病例评审尚缺乏科学规范系统的评价。为指导医疗机构开展死亡病例的质控管理，建立死亡病例信息平台，提升死亡病例数据质量，分析死亡病例病情演变趋势，确定医疗系统和医疗行为中存在...

1张表理清各项病历完成时间,避免不必要的医疗纠纷!

死亡病例讨论记录是由科副主任医师级别以上的医生进行主持,对患者死亡的原因、诊疗过程中的得失以及可能的改进措施进行回顾、分析、讨论的记录。《病历书写基本规范》第三章第二十二条(二十二):在患者死亡一周内完成。此外,《医疗质量安全核心制度要点》规定:尸检病例在尸检报告出具后一周内必须再次讨论。

65岁患者死亡后,家属拒绝尸检索赔87万,判决结果为何大不同丨医法汇

患方认为,死亡病例讨论的结论虽非鉴定结论,但胜似鉴定结论,患方已经完成举证责任(www.e993.com)2024年11月24日。另外,家属仅在医院“病历续页”上签字,并没有在“拒绝尸体解剖”项下打“????”,从病历续页内容看,医院并没有告知明确不同意尸检所带来的法律后果,应当视为未履行告知义务,应当由市医院承担未进行尸检的法律责任。

患者抢救无效去世后,值班医生必须要迅速完成的 9 件事

死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。9.核费及退药等相关事宜,一般由护士完成,值班医生协助...

一个让特朗普和拜登都头痛的悍将,变卦了(上)

在过去几年的大多数时间里,罗恩·德桑蒂斯(RonDeSantis)是不会放纵各种揣测的。他对政治捐款人明确表示,自己可能会竞选总统。关于总统竞选的问题,他一向很开放;然而,一旦被追问到,“如果特朗普2024年也参选,你还会参选吗?”这位佛罗里达的州长就会变得讳莫如深,变得像正在接受公开采访一样谨慎。今年三月,共和党的大...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

3.患者发生死亡的,应详细记录抢救经过、死亡时间、死亡原因、死亡诊断等,并按规定书写死亡记录和死亡病例讨论记录。(十)日间手术入院告知书在患者入院时签署,内容涵盖入院诊断、诊疗计划和相关注意事项及风险告知。对日间手术模式、风险点、延续性服务等进行告知,包括但不限于日间手术住院时间、住院期间和出院后可能...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

1、病例讨论漏填死亡病历除按常规书写,要求客观、完整、科学、真实和连续性外,还要求一周内必须进行死亡讨论、尸体解剖以明确死亡原因,总结经验教训。有些死亡讨论流于形式,记录者即代表讨论者意见,发言内容雷同,没有认真分析和总结经验教训,甚至个别与分析内容不一致,诊断依据与检查结果不相符。