国家医保5举措打击“后篱笆走狗”,淮南7医院违规骗保手段恶劣

目前，对于七家医院的骗保行为，当地医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金，处理相关医务人员，暂停该院住院医保服务协议。同时，公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。其中，康德医院三项骗保行为前均有“涉嫌无资质开展”字样。这医院和其骗保行为真超乎一般人对医院的想象：胆子太大了！爱企查显示，康德医...

...链条造假、恶意对抗调查!国家医保局通报无锡虹桥医院欺诈骗保案

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题，2024年9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院，在当地公安机关配合下，初步查实有关情况。现通报如下：检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务...

国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况

2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。

预警!有人冒充医保部门实施诈骗

李奶奶表示自己并没有骗保。诈骗分子为了骗取李奶奶的信任,说出了李奶奶的姓名以及身份证号。在骗取李奶奶信任后又话术一转表示也许是医保卡被他人盗用,为排除嫌疑需要李奶奶将银行卡信息提供给医保局工作人员并将卡内资金存入“医保局”安全账户,“医保局”会进行清算核查。危急时刻,反诈中心及时与李奶奶取得联系,...

医保乱象曝光:60家医院涉骗保,男查妇科女查男科频现

而对于男性患者被安排妇科诊疗的情况,医保局同样进行了详细核查。结果显示,有的医疗机构通过串换诊疗项目来骗取医保基金;还有的医务人员对女患者冒用男参保人资格就医的行为视而不见,甚至默许其发生。在这类违规检查中,湖南衡阳耒阳市人民医院的问题尤为突出,一年内违规检查次数高达1674次,位居榜首。

医生实名举报医院涉嫌骗保最新进展!飞检,大数据倒查,医保局上组合

目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理(www.e993.com)2024年11月24日。并且再次强调,针对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。国家医保基金,是民众的“救命钱”。依据官方数据,2024年1月至7月期间...

实探涉嫌骗保的无锡虹桥医院:已被解除医保服务协议 举报医生仍在...

据无锡市医疗保障局微信公众号9月22日凌晨发布的消息,9月21日,媒体报道无锡民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期,无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...

同时,根据查找出的问题举一反三,加强管理。腾冲市人民医院召开专题会议通报违规情况,对涉及问题的医务人员进行批评教育,相关责任人已作出深刻书面检查。下一步,腾冲市医保局将进一步加大对各定点医疗机构的医保基金监管。国家医保局表示,下一步,各地医保部门将在国家医保局指导下,结合本地实际,举一反三,进一步扩大...

两家医院涉嫌骗保被通报,大数据模型为医保监管赋能

6月23日,国家医保局的通报称,2024年5月11日~23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。事前,国家医保局运用大数据模型,对被检城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索,指定郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院为被检机构,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。

无锡再通报:骗保情况基本查实,医院法人、院长等15名涉案人员已被...

据无锡市医疗保障局微信公众号“无锡医保”24日消息,无锡市医保局24日发布情况通报:近日,我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,我局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关...