一村50多人挂床骗保:对医保当怀敬畏之心

一个村有50多人挂床骗保,暴露了部分村民法治观念的淡漠,更显示出他们对医保基金缺乏应有的敬畏。医保基金并非国家的“余钱剩米”,也不是可以随意瓜分的“唐僧肉”,而是每一位参保人员的“看病钱”“救命钱”。骗取医保基金,绝非值得炫耀的“赚钱本事”,而是赤裸裸的违法犯罪行为。因此,每个人都有责任珍惜并合理利...

涉嫌分解住院、挂床住院,浙江嘉善县一家医院因医保违规被处罚

据信用浙江网站消息，浙江省嘉兴市嘉善县第三人民医院因涉嫌定点医药机构分解住院、挂床住院等违规使用医保基金行为，被罚款18余万元。公示显示，2021年5月1日至2022年12月31日期间，嘉善县第三人民医院共有B型钠尿肽超医保支付范围等13项未执行《浙江省医疗服务价格手册》或《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等...

罚款70余万元,暂停科室营业!医保违规一查一个准:涉虚构、串换项目...

据信用成都显示,近日,某医院有限公司因违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条,被成都经开区(龙泉驿区)医疗保障局处罚,罚款金额为712745.94元,并责令该院暂停耳鼻咽喉科10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务,同时还需追回医保基金损失金额289956.62元。虚构、串换项目、挂床住院…民营、小型医院...

重拳打击“挂床住院”, 菏泽市医保局开展突击夜查行动

据了解,菏泽市医疗保障局将在全市范围内开展为期一个月的挂床住院、套刷医保卡专项排查整治行动。通过专项检查、突击检查、明查暗访、智能审核、投诉举报等多种途径,重点检查定点医药机构挂床住院、定点零售药店和参保人套刷医保卡的问题,对于违反法律法规和政策的问题严格依法依规处理。下一步,菏泽市医保局将持续...

泊头市:泊头市医院“挂床”现象普遍

套取医保费用等行为将被明确禁止，一旦触及，将面临重罚。虚假住院、挂床行为等将处最高5倍罚款。这种行为严重浪费了有限的医疗资源和医保基金，且在就医诊疗实践中有较强的普遍性和伪装性，是医保部门和卫生健康部门日常监管中的重点之一，也是痛点。因此，严查医院挂床行为是医保部门等有关机关的重点之一，挂床行为...

虚构医药服务、串换诊疗、挂床住院,成都一医院被罚71万元

上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》等相关条例,构成了虚构医药服务项目、挂床住院以及串换诊疗项目等违规行为(www.e993.com)2024年11月24日。成都经开区医疗保障局对其处以712745.94元罚款,追回医保基金损失金额289956.62元,同时责令该院暂停耳鼻咽喉科10个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关

2022年,他们对牟州医院涉嫌套取医保的情况进行了全面检查,共查实套取医保基金614.02万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》,对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金的处罚,并处罚1倍的违约金,共计1228.04万元,目前已执行到位。该工作人员称,除罚款外,还对牟州医院违规金额、违规次数较多医师做出扣分、暂停...

已立案!五医院涉嫌骗保 部分人员被提请批捕!国家医保局通报

接到移交问题后,忻州市代县医保部门解除该医院医保服务协议,决定追回医保基金损失241.67万元;对涉嫌骗保的问题已启动行政处罚程序。三、朔州市应县东城医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。该院无资质人...

国家医保局公布山西五家医院涉嫌欺诈骗保问题

接到移交问题后，忻州市保德县医保部门中止该医院医保服务协议，决定追回医保基金197.03万元；对涉嫌骗保的问题已启动行政处罚程序。△保德县德馨医院二、忻州市代县和平医院。经查发现，该院涉嫌存在本院职工虚假住院、伪造变造资料等欺诈骗保问题，以及挂床住院、过度诊疗等问题。比较典型的有：一是本院职工涉嫌虚假...

医院空挂病床、患者90余天就诊104次…谁把工伤保险当“提款机”?

李医生介绍:“呼吸科目前挂床是20人,职业病科是30人,综合内科现在住了一位医保的患者,总共的住院人数是51人。真正的在院病人就是医保的病人和一床病人,其他患者都不在,很多患者都在治疗。任何一个患者都要进行氧气吸入、机械辅助排痰(即使用祛痰清肺仪),包括肺功能综合训练等,每天都是计费的。”...