政策资讯 | 国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量...
信息页不纳入门(急)诊病历,由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存。第四条信息页相关信息由医院根据实际情况在本院相应的部门或系统记录。其中,患者基本信息应当于患者首次在本院就诊时完整采集,并在患者再次就诊时更新,保障相关信息准确性。医院应当在实名就诊的基础上,为患者建立与身份证明编号...
【收藏保存】病案管理及质控要点汇总
签收完后的病案转入整理环节,通过病案条形码识别,整理会判断该份病案是否已经签收,如未签收,则提示不能进行整理,返回上一环节;通过检索出签收环节结果,包括病案的基本信息,以及签收人、签收时间、整理标记等准备整理;执行整理时,记录整理人、整理时间,变更整理标记。支持按照整理日期和整理人来检索,统计出整理人当天的工...
关注|门(急)诊诊疗信息登记有新规范了
信息页不纳入门(急)诊病历,由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存。第四条??信息页相关信息由医院根据实际情况在本院相应的部门或系统记录。其中,患者基本信息应当于患者首次在本院就诊时完整采集,并在患者再次就诊时更新,保障相关信息准确性。医院应当在实名就诊的基础上,为患者建立与身份证明...
病历、病案首页、医保结算清单书写要点速览→
国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号)同时废止。《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患者权益,以提高病历质量,保障医疗质量和安全。...
碧瓦丹心 | 协和三宝
在协和,保证病案的原始、客观、完整、安全是一件十分神圣的事。没有正当理由,不经过严格的审批程序,任何人都不得调阅任何一位病人的病案。1942年3月,占领协和医院的日本侵略者准备把当时协和医院保存的48万份无比珍贵的病案全部销毁。曾任协和病案室副主任、在协和医院管理病历长达41年之久的马家润先生在《记...
少跑腿!攻略来了!涉临沂多家医院!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
1、打开临沂市人民医院公众号→个人中心→病历复印→微病案→选择申请复印2、完善收件人信息→下一步→完善患者或代理人、监护人信息→下一步3、完善患者信息、复印内容、输入手机号码验证→保存申请单4.院方审核申请单→对申请单进行核算→患者网上支付费用→院方打印快递单邮寄→申请者可在线查询物流信息...
业务知识题库
C、病案质量14.零售药店准入的条件(ABCDEFG)。A、在注册地址正式经营至少3个月。B、至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。C、至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职...
【病案现场】上海市同济医院眼科完成首例术中OCT联合微型角膜刀...
林老先生今年75岁,十余年前曾因右眼角膜溃疡穿孔于我院成功实施“右眼板层角膜移植术”,后又因“白内障”于我院成功实施“右眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”,术后视力0.25。现今林老先生自诉“右眼视物模糊三月”再次入院,右眼视力仅0.1/<J7(不能矫正),经查体后,林老先生被诊断为“右眼角膜植片失功”...
揭秘协和「病案管理大法」:100年保存335万份完整病案
一直以来,北京协和医院以保存病案历史最悠久、保存数量最大、名人病案最多而享誉海内外。自1921年建院至今,医院共完整保存病案335万份。中国现代病案管理以协和病案室的创建为开端。在协和,一直流传着两个广为人知的故事。第一个是张孝骞的故事。20世纪60年代初,著名经济学家马寅初的夫人弭患怪病,一感冒就休克,看...
曾是临床医生且有十年医务管理经验,转岗病案科,多久能入门?
去年10月,出于单位和个人综合考虑,刘老师开始专职从事病案工作。从外部环境来说,转岗的一部分原因,是因为在DRG医保支付改革中,病案科的重要性得到体现,行业开始重视,个人也看到了这个行业趋势,愿意从事病案工作。刘老师所在的眉山是四川省DRG试点城市,陆续实施了3年,2019下半年开始加大了力度,加快了进度。2019年全年费...