案例回顾:高血压患者输液五天后死亡,未按规定填写病历医方担责
同时病例还记载,患者要求离院,院外继续静脉液体治疗,告知病情不稳定,院外后果自负,密切观察,变化随诊。由此可见,高某森到被告处治疗前一个月病情就已经非常严重,且执意拒绝治疗。高某森在某某医院的用药与被告的用药相同,更说明被告的诊疗及用药无过错,也不存在违约行为。故请求驳回原告的全部诉讼请求。四、...
医生注意!病历书写不规范最高罚6万!
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整,因此为确保病历书写的客观、真实、准确、及时、完整,病历书写应在患者就诊时及时完成,需要引起医疗机构和医务人员的高度重视,切不可麻痹大意。下面是小编为各位医生整理的大病历书写模板,快快收藏查看吧~大病历书写模板主诉:20字以内,症状及持续时间。现病史:本次就诊主...
卫生计生委--在线访谈-文字直播
人工智能辅助诊疗模块,能识别1100多种病例,为基层医务人员提供智能问诊、治疗方案、病历书写、合理用药等诊疗服务。AI影像处理模块,可对DR、CT、心电图等进行自动判读诊断,提供详细的诊疗建议。基层卫生一体化模块,集医疗、医药、医保为一体,对基层医疗机构的诊疗、检查、病历、处方、药品追溯等流程和标准进行规范。基层...
胡霍之争:叶酸到底有没有效果;因病历书写不规范三甲医院被罚;吉利...
病历书写不规范,多地三甲医院、医师被罚病历作为给患者诊疗的重要依据,不仅是医生的脸面,更直接反映了一个医院医疗质量、学术水平和管理水平。然而,据看医界了解,近年来还是有不少三甲医院或医师在在病历规范化书写方面栽了“跟头”。据“信用中国”披露,5月22日,因未按规定填写病历资料等,浙江温州市中心医院被...
病历管理出问题,多家医院被罚!
医务人员因病历书写笔误、复制粘贴错误、书写不完整客观、设备故障、违反相关管理要求等原因,导致需要修改病历。(二)患方因素患者或家属、关系人因不了解真实病情、歪曲隐瞒病史或病史陈述错误等自身因素,导致需要修改病历。(三)第三方因素因商业保险、工伤、交通事故、纠纷等第三方因素,患者要求对病历进行修改。
让患者生活更有质量(大健康观察·聚焦人文科室建设⑧)
钱方(化名)就是这些康复技术的受益者(www.e993.com)2024年9月27日。70多岁的钱方因为脑梗死、右侧偏瘫住进了小汤山医院。“钱叔叔长期患有高血压,血压控制不好,脑白质变性很严重,还有中度脑萎缩,存在很大的认知功能问题。左边肢体的运动功能也很差,不能站立,也不能自己进食,总是一副很严肃的表情,医学上称为‘面具脸’。”肖娟说,“他入院...
广西5人上榜!2024年第二季度“中国好人榜”发布
在他初中毕业那年,命运再次给予他沉重的打击——父亲被诊断出患有脑梗和高血压,长期卧床不起,生活无法自理。2015年,韦恒焦一家被正式认定为贫困户,面对贫困和父亲的病痛,他深感无力。然而,当得知父亲的医疗费用中,原本需要自费的3万多元,在政策的帮扶下仅需自费4000元时,父亲语重心长地对他说:“人不能忘本、...
要闻| 交大一附院一周新闻回顾
为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展情况。各科室均高度重视此项工作,按要求开展了科级实习医生病历书写评比活动,并为获奖实习医生颁发了荣誉奖状。同时,各...
家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...
急救中心提交的院前病案记录、知情同意书、心电图、收费清单和收据及患者交接单等病历资料显示:患者患有脑出血后遗症(长期卧床)、冠心病、高血压,近3天出现咳嗽、痰多,30分钟前出现呼吸困难、意识丧失,随之呼吸停止;查体无生命体征,双侧瞳孔5.0mm。家属为其他医院工作人员,拒绝抢救,要求转送医院。知情同意书中记载...
“AI助手”让村民看病更方便安心 绵阳游仙“人工智慧医疗+”赋能...
近年来,游仙区基层医疗机构双向转诊基层上传率由之前的4.7%下降至3.06%,基层医疗机构门诊人次增长4.46%,出院人次增长24.16%;居民人均门诊就诊等候时间缩短近30分钟,居民人均健康体检等候时间缩短近1个小时;床位使用率达到75.51%,较应用前增长7.79个百分点;二型糖尿病患者基层规范管理服务率达到76.73%,高血压患者基层规范...