哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

医保统筹支付属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的医疗服务项目、药品、耗材“三目录”。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应...

针对群众关心的相关问题!县医疗保障局负责人接受伊川融媒专访

参保缴费后2025年度即可享受头疼脑热、感冒发烧等普通门诊报销、两病门诊报销、门诊慢特病、生育报销、住院报销、大病保险、医疗救助、异地就医、优质低价药品等等待遇。五、头疼脑热、感冒发烧等普通门诊是如何报销的?乡镇卫生院、村(社区)卫生室门诊看病,医保政策范围内,不设起付线,报销比例为60%,当年限额280元/...

合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_蜀山区五里墩...

答:主要包括门诊和住院报销待遇。(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,随着医疗技术的快速进步,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种,而现在医保目录内药品平均每年...

国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%

以往,基本医保经办通常有两种形式,主要是事业单位直接经办,也有些地方委托一些专业机构提供部分环节的服务,如审核单据、稽查服务行为等。为进一步转变政府职能,创新公共服务管理,提升服务效率,新一轮医改明确提出要探索“委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。近几年,不少地方(例如广东湛江、江苏太仓、河...

未交社保导致100万医疗费无法报销,公司要承担多少赔偿?

员工在家突发疾病,治疗6个月累计产生医疗费用超100万元,没有买社保无法报销,公司要承担多少赔偿?01、案件过程(2022)苏05民终3136号果某于2020年3月进入昆山市某货运公司从事快递货运工作,双方没有签订劳动合同、承揽合同等书面协议,公司没有为果某缴纳社会保险费(www.e993.com)2024年11月23日。

揭秘二次报销:你的医疗费用还能再省一笔!

要想享受二次报销的福利,需要满足一定的条件。首先,你必须是参加了基本医疗保险的参保人员。其次,你的医疗费用必须符合二次报销的范围,通常包括住院费用、手术费用、药品费用等。最后,你需要提供完整的医疗费用报销材料,如医疗费用发票、诊断证明等。

什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里→

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的...

城乡居民基本医疗保险一问一答(一)

一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,随着医疗技术的快速进步,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品...

待遇找人!今年起慢性病无需申请直接报销,比例超90%

但跟住院有不同的是，慢性病的报销需要提前申请备案，就是说在医疗机构就医诊断为某种慢性病之后，需要提交如诊断书、检查报告等等一些资料，还需要填写慢性病申请审批表，等待一段时间才能审批通过慢性病。对于大多数的人来说，都增加了一些负担，需要更多的时间和精力，在审批期间发生的医疗费用医保还不报销。为此，...