国家医保局:CT、磁共振、X光收费将执行新规

国家医保局：CT、磁共振、X光收费将执行新规CT、磁共振、X光是大家看病住院最熟悉的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。放射...

打击处方骗保!国家医保局:12月底前,五必查!

统筹地区医保部门要依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，相关部门要依法依规快查快处。

国家医保局发布新规:明确处方药开方义务,再定五个“必查”

五个“必查”被明确提出,包括:纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。值得注意的是,此次文件明确医疗机构开方义务,定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使...

国家医保局严管外配处方!五种情形必查,“双通道”将不接受纸质处方

自今年5月起,国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部门联合组织开展覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查,医保检查范围覆盖全国所有药店。针对定点零售药店,重点查处三个方面:虚假购药、倒卖医保药品、串换药品(涉医保药品进销存环节)。事实上,各级医保基金监管部门已严...

【收藏】医保飞检现场检查怎么准备?有这些工作及自查重点

医保相关其它各类政策·人员分工组长:全面负责医疗组工作。医疗专家:根据专业特点分工,核查病历、费用清单及科室现场。医保工作人员:配合医疗专家,提取病历、笔录、使用行政执法仪、找准政策依据、编制疑点规则、核查疑点问题、书写小组检查情况反馈及处理资料安全等工作。

什么药可以报销?国家医保药品目录哪里查?国家医保局解答

，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；其他不符合基本医疗保险用药规定的药品(www.e993.com)2024年11月24日。如何查询国家医保药品目录？记者了解到，国家医保局微信公众号已上线国家医保药品目录查询功能，输入具体药品名称，点击搜索，即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。来源：新华社...

无锡医保局:基本查实,法人、院长等15人已被采取刑事强制措施

近日,我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,我局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。

什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里→

医保药品目录哪里查?看这里→来源:国家医保局微信什么是国家基本医保药品目录?报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?如何查询医保目录内药品信息?一起来了解吧01什么是国家基本医保药品目录?为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险...

【省医疗保障局】陕西医保上线“药品消费信息查询”功能

9月5日,记者从省医保局获悉:为更好地维护参保群众就医购药权益,使参保群众享受更加优质便捷的医保服务,近日,陕西医保上线“药品消费信息查询”功能,参保群众可通过陕西医保APP或者小程序实时查询购药明细,随时掌握医保药品购买记录。该功能具体查询流程为:进入陕西

罚款70余万元,暂停科室营业!医保违规一查一个准:涉虚构、串换项目...

据光明日报报道,2023年,国家医保局仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。徐毓才曾表示,大数据“天眼”下,医疗服务行为几近“裸奔”,诊疗服务与医保收费记录不符将成为骗保的证据,骗保不仅仅只是违规,还涉嫌违法犯罪,要切实重视骗取医保基金案件行刑衔接。并提醒,在新...