医保局出手,医院检查项目大改,快来看你的钱包能省多少!

而放射检查正是最常见的检查方式之一,大部分疾病,都可以通过放射检查来探测。因此它的价格保证以及流程规定,对百姓来说尤为重要。新政策的出台,正是为了调整价格结构,对这一医疗检查服务,进行更人性化的改善。对于患者们来说,这大大减少在医院治疗时的开销。以往在某些医院,检查项目并不能计算入医保之中,需要格...

国家医保局与40多家龙头企业开会,释放了什么信号?

健识局获悉,国家医保局正考虑在药品购物小票上增设追溯码,普通消费者可以通过手机扫码查询药品销售记录,如果发现该药物存在多次刷取记录,就可以直接向医保部门举报。目前,国家医保局正在开发“倒卖医保药品”的大数据监管模型,并强化监控系统的智能提醒功能。国家医保局尤其提醒:医保回流药品只要进入二次流通,即使不再刷医...

国家医保局发布新规:明确处方药开方义务,再定五个“必查”

五个“必查”被明确提出,包括:纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。值得注意的是,此次文件明确医疗机构开方义务,定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使...

打击处方骗保!国家医保局:12月底前,五必查!

统筹地区医保部门要依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，相关部门要依法依规快查快处。

国家医保局:规范医保药品外配处方管理,纸质处方使用量大的必查

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同...

万州发出告知书!有医保的都看看,事关就医购药

万州区医保局表示,凡有突击集中刷卡以及年底“冲顶消费”等上述违规行为的,将依法依规严肃处理,涉嫌欺诈骗保的,区医保局将联合相关单位深入调查,经查证属实的,一律解除医保服务协议,并向社会公开曝光(www.e993.com)2024年11月24日。万州区医保局欢迎广大参保人员共同参与,珍惜共有的医保资源,...

国家医保局:全国监管人员极其缺乏 人均监管上百家机构

从今年国家医保局组织的专项飞检来看,被飞检的185家定点医药机构,查实涉嫌欺诈骗保的高达111家。另一方面,新情况、新问题开始不断涌现,给医保基金监管工作带来全新挑战。这些新的变化,都会让医保监管的点更多、面更广、量更大。但医保基金监管力量薄弱的现状依然没有改变。目前,全国监管人员极其缺乏,人均监管上百家...

救命钱≠唐僧肉!医保局严厉打击“真病人假处方”乱象

还有个别医生在手写处方的时候,字迹非常地潦草,难以辨认。这也容易导致药店容易出现配错药的情况。为了解决这些问题呢,国家医保局就要求各地进一步规范定点医疗机构外配处方的外配服务。要求涉及到参保人的所有外配处方,包括我们纸质的处方复印都要留存备查,保存期限不少于两年,定期提交给我们统筹地区的医保部门检查。

国家医保局严管外配处方,五种情形必查

还有个别医生在手写处方的时候,字迹非常地潦草,难以辨认。这也容易导致药店容易出现配错药的情况。为了解决这些问题,国家医保局就要求各地进一步规范定点医疗机构外配处方的外配服务。要求涉及到参保人的所有外配处方,包括我们纸质的处方复印都要留存备查,保存期限不少于两年,定期提交给我们统筹地区的医保部门检查。

国家医保局新规:再定五个“必查”

在开方药品检查方面,文件划出时间与类别范围。2024年12月底前,统筹地区医保部门针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。推进电子处方中心建设国家医保局2021年28号文件明确:“依托全国统一的医保信息平台,部署处方流转中心,连...