智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题
1)门诊病历:门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。2)住院病历:住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、...
国家医保局:进驻无锡虹桥医院开展飞行检查,对欺诈骗保“零容忍”
检查内容:定点医疗机构方面:基金使用内部管理情况,包括医保基金使用的制度建设、流程规范等。财务管理情况,医保资金的收支账目是否清晰、合规。病历相关资料管理情况,病历的真实性、完整性,是否存在虚构病历等行为。药品和医用耗材购销存管理情况,药品和耗材的采购、销售、库存记录是否相符。检查是否存在分解住院、...
AI原生思维下,百度健康如何重构内容生态、挖掘商业价值?
以百度健康精编为例,除了传统的文字+图片这一展现方式,百度健康还增设了操作类视频、病案库、医典词条和经验笔记等内容,以直观、便捷的方式,为用户提供多模态的医疗专业信息,产生共情和链接,全面提升用户健康内容的搜索体验。赋能向新:构建内容价值与商业转化双赢生态作为国内最大的搜索引擎,百度平台上每天有上亿个...
【收藏保存】病案管理及质控要点汇总
医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯。鼓励推行病历无纸化。病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求是什么?病历内容的记录应规范、准确尽量避免修改纸质病历(规范修改)在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用双横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹医务...
慈海教育:2024年浙江省中医专长人员医师资格考核报名工作的通知
1.《中医医术确有专长人员(师承学习人员)医师资格考核申请表》。2.本人有效身份证明。3.近期二寸免冠白底照片二张。4.中医医术专长综述,包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等,以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料,相关材料均为A4纸打印。
这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!
平时,医务人员在写电子病历时,经常会使用复制粘贴的功能,把一段信息复制到同一病历的其他位置,或移动复制到多个其他病历(www.e993.com)2024年9月27日。这样操作虽然可以节省时间,但也面临着医疗记录的真实性风险:1、复制粘贴不准确或过时的信息;2、复制粘贴患者手写签名、指纹;3、病历前后内容矛盾;...
全国统一的电子病历信息共享平台,到底有多重要?
首先想到的是,电子病案信息共享一定要基于结构化数据。电子病历包含了大量的信息:医学影像、心电图、超声检查等信息,无论是用什么系统生成的,无论是打印出来的还是存储在云端的,我想每个医院的医生都能看懂。测试报告也是如此。一般情况下,医生看纸质和电子化验单是没有问题的。更复杂的是病案文件,病案的内容和...
辽宁:2024年军队院校招生报考指南
14.面试主要有哪些方面的内容?面试主要考察了解考生的报考动机、形象气质、身体素质、逻辑思维和语言表达等方面的基本素质。通过针对性提问与交流,了解报考军队院校目的;通过目测观察,查看体型、外貌和精神状态;通过口令调整,查看身体协调能力和反应能力;通过针对性问答互动,考察分析和判断问题能力;通过演讲、归纳、自由问...
死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~
一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。《往院病案首页数据填写质量规范》中指出出院时间是指患者治疗结束...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
(1)讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。(2)“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由...