标准与规范 | 增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断...
对于磨玻璃样肺结节(尤其是纯磨玻璃结节)、靠近心脏或大血管的结节、穿刺入路有血管或叶间裂结节、病灶内血供丰富的结节以及形状过于不规则(例如条索状分布结节、弥散不均匀分布的淡薄结节)等特殊结节,由于TTNA风险过大,推荐采用导航支气管镜引导下肺活检。对于肺外周多发肺结节需要同步取材的,尤其结节分布不在同一侧...
七旬婆婆肺部5个结节竟是不同肺癌医生微创手术助她治愈
好在5个结节都在右肺上叶,为了最大限度保全金婆婆的肺功能,提高术后生活质量,吴中权教授带领团队事先精准定位每个结节,预判各个结节与神经、血管、支气管的位置,精心设计切除角度,于9月1日行单孔胸腔镜下行右上肺叶部分切除术,次日金婆婆即可下床活动。术后病理检查结果显示,取下来的5个结节中,最大一个是...
肺部5个结节分属不同肺癌 微创手术保全肺功能
近日,金婆婆前往省人民医院汉阳医院复查,肺部CT提示,右上肺的结节全部长大,5个结节中直径最大的有1.7cm,还有一个1.5cm,两个9mm,一个8mm。接诊的胸外科主任吴中权说,结节在短时间内快速长大,形态也呈混合性磨玻璃样,有明显实性成分,根据经验是恶性的可能性很大,建议尽快手术。好在5个结节都在右肺上叶,为了最...
≤3 cm 周围型空洞型肺腺癌的 CT 征象及临床病理特征分析
病变整体形态不规则30例(38.8%),空洞内壁不光整25例(49.0%),空洞内分隔22例(43.1%),空洞内血管穿行11例(21.6%),分叶征41例(80.4%),毛刺征40例(78.4%),胸膜牵拉征32例(62.7%),血管集束征23例(45.1%),支气管征15例(29.4%),肺气肿8例(15.7%),实性病变25例(49.0%)...
靶向先行,获益显著!双靶一线治疗晚期BRAF突变肺癌患者,PFS超2年
1.CT:右肺上叶尖段分叶状软组织影,最大截面1.7*1.5cm,边缘毛糙,可见毛刺,相邻胸膜牵拉;右肺下叶外基底段分叶状软组织团块,最大截面4*2.4cm,双肺散在小结节,考虑转移,气管右前及右肺门肿大淋巴结。2.右肺穿刺病理:浸润性腺癌;PD-L1<1%;3.二代测序(NGS):BRAFV600E18.84%。
青年男性纵隔巨大卵黄囊瘤伴肺转移,首选治疗方式?哪些征兆往往...
图1为肺窗:双肺可见多发小结节影,边缘光滑,最大者位于右肺下叶,最大截面约1.7cm×1.1cm;图2为纵隔窗:前纵隔可见肿块影,大小约13.8cm×7.7cm,增强呈均匀强化,心脏及纵隔内大血管明显受压移位,且分界不清图3~10穿刺组织病理结果(www.e993.com)2024年9月27日。图3显示左下微囊型(网状型)结构,右上显示实体型(HE×100);图4显示高...
CT引导下经皮肺穿刺不会做?专家手把手来教你
Case1:发作性喘息10余年,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸部CT:左肺尖段混合密度磨玻璃结节,1.2cm*1.7cm,实性成分0.3cm,呈分叶状,右肺中叶感染病变。癌胚抗原(CEA)5.26ng/ml,感染指标、免疫指标正常。图1Case2:体检发现左肺下叶背段部分实性结节影,直径为12mm,可见分叶、毛刺,其内可见血管穿行。CEA2.32ng/ml...
新冠后检出肺结节,担心:肺结节会癌变吗?
若在间隔随访过程中发现实性结节超过1.5cm,磨玻璃样结节超过0.8cm,要预防恶变的可能;从形态来看,若肺结节边缘不规则,对周围有清晰痕迹及密度不均等,也要预防癌变的可能;从增大速度方面来说,生长快的结节要特别注意;从患者感受来说,若有咳痰、咯血、胸闷气短、呼吸困难等表现也应及时干预,尤其是有肺癌家族史的...
高分辨率CT-孤立性肺结节(浸润性肺腺癌)一例
边缘及形态:良性:光整及清楚,圆形或椭圆形;恶性:边缘模糊,不规则及分叶状(深/浅),可见毛刺及锯齿状外观(分叶征-肿瘤生长不均及血管受阻挡所致;毛刺征-肿瘤沿肺间质浸润或淋巴管蔓延,纤维组织增生(阳性预测值90%);放射冠-结节边缘多发放射状分布的多发毛刺样突起,常见于腺癌和肺泡癌),可出现胸膜牵拉凹陷及...
肺结节离肺癌有多远?除了吸烟,这些常见因素也是导致肺癌的凶手!
??针对<5mm的肺小结节,需要结合患者有无高危因素(老年男性,吸烟,肿瘤家族史等),无高危因素,可不随访。若存在有高危因素,建议年度复查胸部CT。??针对5-10mm的肺小结节,医生会根据结节的部位、大小、形态、密度,有无毛刺、分叶和胸膜牵拉;是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度,...