病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?
病案首页是患者住院诊断与治疗的总结,是整份病案资料中信息最集中、最重要和最核心的部分。其基本上涵盖了患者的全部基本信息和进行DRG分组所需的全部信息(包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息等),是实施DRG的依据。从全球范围来看,DRG系统的研发,以及正确分组和确定权重的工作需要两种数据信息作为...
职称晋升有大变动!一省新规:晋升副高和门诊量挂钩,需提交病案首页...
二级及以上医疗机构(含妇幼保健院和民营医院)临床、口腔类别申报人员须提交近5年的住院病案首页数据。病案首页数据将统一委托国家卫生健康委人才服务中心进行分析,结果作为评审时的重要参考。六、其他要求(一)根据《关于进一步落实国家和省新冠肺炎疫情防控一线医务人员人才人事激励措施的通知》(苏人社发〔2020〕39号)...
重磅!卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!不能手写,很多医生...
他们表示,门诊工作量中,半天接诊(4个小时)不少于15位为一个有效单元,大部分医生不可能天天出诊,一周一次吧,也就是一周一个有效单元,照这样算,怎么也得七八年;如果出诊时四个小时内达不到15个病人,那就不算有效的单元数,如果是大城市的三甲医院,那确实很容易达到,可对于小城市的医院、对于某些科室,例如康复科...
晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望
病案首页,是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,可以说病案首页是浓缩了病案的精华部分。早在2021年8月,人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》中就有明确规定,将强化病...
【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训
会上,王培嘉以病案首页为主题,围绕首页数据质量,从临床视角出发,讲解了病案首页数据作为医疗证据、教学、科研和管理的四大用途,并提出医疗质量安全改进目标之2025年病案首页主要诊断正确率90%以上的目标,以及国家公立医院绩效考核数据质量问题中的病案首页数据质量问题,由此引出病案首页规范填报的重要性,并对填报人员...
分析| DRG病案首页质控常见问题
病案首页常见质量问题分析1.诊断选择错误针对现阶段病案首页填写的实际情况进行分析,大部分医护人员容易把患者入院诊断作为主要诊断,导致信息错误(www.e993.com)2024年9月28日。与此同时,医护人员极为容易忽略部分并发症。例如,患者最初被诊断为慢性支气管炎,然而在住院阶段又发生肺气肿、呼吸衰竭等症状,而医护人员没有针对上述并发症进行及时记录。
共谋医院高质量发展新路径|质控|医疗服务|医疗机构|优质医疗资源|...
中国医科大学附属第一医院高度重视病案首页数据的质控工作,通过建立完善的数据质控体系,实现数据的标准化和规范化管理。与此同时,我们认识到,病案首页数据质控不仅是医院管理的一部分,更是推动医院高质量发展的重要手段。医院采取一系列措施,包括加强医务人员培训、优化数据录入流程、实施动态数据监控等,有效提升了病案首页...
病历、病案首页、医保结算清单三者的要求
其有以下三个重要性:1、重要的医疗统计信息来源。2、为医疗费用支付提供诊疗依据。3、三级公立医院绩效考核重要数据来源。三、病案首页填写与主要问题病案首页的填写有很多规范,从这部分的学习中我们也学习到了填写病案首页易出现的问题。作为一名临床医生,不仅要会看病,还要会写病历,会填写病案首页。
??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问
按照两套分组器的设计和数据不同的用途,允许病案首页和清单首页不一致,但是,如果地区医保部门规定结算清单必须和病案首页保持一致,当两者发生冲突时,需要医保、病案和临床三方协商处理,达成一致后完成院内备案,以预防潜在的风险。医保结算清单和病案首页填写规则不一致...
医院不敢收部分“复杂病人”背后
张曼表示,病案首页一般包括一个主要诊断和多个次要诊断及其他诊断。医保付费主要依据的是主要诊断。张曼举例,对患有两种肿瘤的病人来说,只要患者身体能够承受,同时进行两种肿瘤的手术,其实更划算。但对医院来说,则会亏本。这是因为DRG模式下,一次手术只能写一个主要诊断,次要诊断医保付费的价格相较主要诊断会打折。