烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2024版)
TND的临床症状主要包括失语、肢体麻木和偏瘫、面瘫、构音障碍、吞咽困难等,其中失语与肢体麻木最常见,可能与相关语言功能区脑血流灌注变化有关[106]。发生TND的中位时间为3~4d,症状常于2周内缓解,平均持续7d[107]。TND的发生机制可能与脑血流重建术后再灌注损伤、分水岭移位导致新的低灌注区域形成相关,其中再灌注...
医聊| 爱护好你身体的这个“垃圾处理站”,健康“肾”券在握!
慢性肾脏病患者早期临床表现轻微部分人群无临床表现当出现高血压、水肿大量蛋白尿等表现时往往病情较重慢性肾脏病早发现、早治疗尤为重要否则当肾脏损伤不可逆导致尿毒症时一切都为时已晚如何早期诊断肾脏疾病?给大家介绍三个实用招数通过“一泡尿、一根表、一管血”来了解肾脏情况“一泡尿”,即...
新青年病例版考试辅导病例:宫腔镜水中毒|手术|子宫|并发症|全身...
冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下,临床上表现为恶心、呕吐、肌无力、反应迟钝等症状,严重时可发生昏迷。对低钠血症的原因,除外血钠稀释,还有渗透性利尿、大量的甘氨酸吸收入血可致心房利尿钠肽分泌过多、经尿排钠均可致钠的绝对丢失,这种丢失与吸收量成正比;术中失血也可导致失钠。(3)血钾...
雾里看花花非花——一文揭开「假性卒中」的面纱丨临床必备
该病的临床表现主要为肾上腺素样作用与中枢神经系统表现。肾上腺素样作用主要表现为饥饿感、出汗、乏力、头晕等;中枢神经系统体现为意识改变、精神、行为改变,头晕和震颤,癫痫发作及突发的偏瘫。诊断要点:??多种原因引起的血糖低于2.5mmol/L的综合征??突发单侧肢体瘫痪伴或不伴意识改变等症状??影像学缺...
一文掌握过度灌注综合征诊疗
过度灌注综合征(CHS)则是在过度灌注的基础上出现了临床症状,包括头痛、癫痫发作、谵妄、局灶性神经功能缺损等,影像学表现为颅内水肿、颅内出血等。病理生理机制脑血管自主调节功能受损:正常脑组织在脑血流发生变化时可通过自主调节机制维持颅内压的恒定,其中起主导作用的是脑内小动脉收缩或舒张的能力。缺血对脑血管...
可逆性后部脑病综合征(影像总结)
表1PRES常见临床症状影像学表现颅脑影像学有助于诊断PRES以及鉴别诊断(www.e993.com)2024年8月31日。血管源性水肿可以通过CT来发现,但颅脑MRI更敏感。由于缺乏诊断金标准,无法评估MRI的特异性。颅脑MRI典型表现为双侧顶枕叶为主的血管源性水肿,呈T1低信号,T2/FLAIR高信号,DWI等或低信号,ADC高信号。通常累及皮质下白质,较少累及皮质。水肿几...
COVID-19 中 ARDS 的肺损伤的病理生理学
急性呼吸窘迫综合征中的气体交换障碍上述肺泡结构和组织学变化的后果是气体交换障碍、呼吸功增加和呼吸困难导致呼吸衰竭。肺泡灌流与肺血管损伤一起产生VA/Q异常,从通气/灌注(VA/Q)比率降低的区域,以及肺内分流到高VA/Q比率和死腔的区域(图1)。低VA/Q和分流是静脉混合和动脉低氧血症增加的原因。由于这些区域很少...
神经综述:造影剂脑病的研究进展|肾功能|脑病|神经|研究|症状|患者...
脑高灌注综合征(cerebralhyperperfusionsyndrome,CHS)是颈动脉血运重建术后罕见但严重的并发症,是脑血流量较基线值增加100%以上,临床表现类似CIE,可表现为为同侧偏头痛样头痛、弥漫性头痛、眼部和面部疼痛、呕吐、局灶性神经功能障碍、癫痫发作或意识水平下降,严重者可出现脑出血或蛛网膜下腔出血。可利用灌注成像、...
颈动脉支架成形术(CAS)的并发症有哪些?
与脑高灌注综合征、支架植入后的抗凝及抗血小板治疗导致的出血体质、高血压脑出血、脑梗死后出血转化、合并颅内出血性疾患等。2.脑高灌注综合征发生率在1.1%~5.0%。临床表现有单侧头痛、呕吐、面部和眼痛、癫痫发作、血压急剧升高、脑水肿或脑出血导致的局部症状等,严重可导致死亡。这与长期高血压、管腔重度...
短暂性脑缺血发作患者,治疗后黑矇发作频繁,原来是……
可逆性后部白质脑病综合征(Posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES)以双侧枕顶叶对称性血管源性水肿为影像学特征,其临床症状主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍等脑病症状,近年来逐渐被大家所熟知,诊断依赖于影像。其病因很多,最常见的是高血压脑病、先兆子痫或子痫,还有严重的肾脏疾病。而肺癌并...