关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

(一)规范保障范围。严格执行国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。根据疾病特点,由市医保部门会同市卫生健康部门组织临床医学专家制定全市门诊特殊病的治疗范围,与门诊特殊病治疗无关的其他疾病的医药费用,不得纳入门诊特殊病政策保障范围。(二)实行分类保障。对纳入门诊特殊病管理的医...

心脑血管疾病、滑倒摔伤事故理赔占比高 给父母配置一份保险,应该...

比如,防癌险,若被保险人确诊罹患保障范围内的癌症,就可以获得相应赔付;百万医疗险,主要报销住院产生的医疗费、特定药品费用等,适合患有重大疾病需要住院治疗的老人。太平人寿表示,近年来,保险业匹配客户差异化的保障需求,尤其是老年人的需求和痛点,不断优化产品供给:比如,为了让老年群体也能买到百万医疗险产品,保险机...

大病保险不需单独买、新生儿“落地即参保”……国家医保局最新发布

参加了居民医保,不需要单独买大病保险基本医疗保障的体系主要涵盖三个方面:第一,就是大家非常熟悉的职工医保、居民医保,这是我们讲的基本医疗保险。第二,困难群众医疗救助,我们在2023年给8020万困难群众提供了参保救助,所以大家经常关心的是,那些特困人员或没有收入的、重病的患者怎么参保?国家非常关心困难群众参保...

这些意外险的不赔情境,你真的了解吗?|保险百科

猝死不符非疾病导致条件,通常不在意外险理赔范围内。市场上有含猝死保障的意外险,面临压力大者可考虑购买。部分电动车意外我国电动车主要分为两类:电动自行车和电动摩托车。电动自行车是带有脚踏板,时速不超过25公里/小时的非机动车。而电动摩托车则时速不低于25公里/小时,被归类为机动车,并需要上牌照。若骑...

保险拒赔 罕见病保障何在?

壹||肝豆状核变性，是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起，多发生于10至25岁，也可早至3岁或迟至50岁以后发病。贰||商业保险中的医疗险一般是覆盖“罕见病”的，但因为罕见病发生的概率小，所以在整体的赔付中，罕见病赔付金额的占比很少，但也并不是指罕见病发生了不赔付或者大概率不...

“法式”生活丨未“开胸”治疗保险公司就可以不赔偿重大疾病保险?

治疗目的和方法不能本末倒置新密法院经审理认为,案涉保险合同明确约定重大疾病的保险范围有“主动脉手术”,同时进一步明确主动脉手术是指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术(www.e993.com)2024年11月24日。从释义上看,“治疗主动脉疾病”是目的,而“开胸或开腹切除、置换、修补”是治疗的方法。

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

(三)病种范围。按照《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》(见附件1,以下简称《病种目录》),门诊慢特病病种分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。1.门诊特殊疾病。包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆...

海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理暂行办法明年起施行

基本医疗保险门诊慢性特殊疾病是指临床诊断明确、病情相对稳定、治疗方案变化不大,需长期或明确治疗周期在门诊治疗,符合基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性病、重症疾病和特殊疾病。参保人员所患疾病属于海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种范围的,可申请该慢性特殊疾病的门诊治疗,并按本办法规定享受医保待遇。

孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院认定:保险公司赔付10万元

北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩：汪女士就向保险公司提出理赔申请重大疾病保险金10万元。保险公司在审查理赔申请之后，就以小小所患疾病，不属于保险合同约定的重大疾病范围为由，向小小发出了拒赔通知书。汪女士不理解，既然医院已经对小小的疾病出具了明确的诊断，这家保险公司为什么会拒绝赔付呢？这份...

安阳:透过改革热词 读懂民生期盼——基本医疗保险

——“零门槛”参保,不设限制条件。“家里老人80多岁了,之前就因为高血压、心脏病住过院,生病后一般商业保险无法承保,幸亏有了安阳惠民保。这个保险没有设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等限制条件,就像我家老人这样的情况也可以参保,在一定程度上减轻了家庭经济负担。”市民程女士说。