华法林的安全使用

患者在使用华法林期间应注意正常均衡饮食,避免大幅度改变饮食习惯(如食用大量绿叶蔬菜)。总之,华法林是疗效明确、价格低、临床应用较为广泛的口服抗凝药;但其治疗窗窄,稍有不慎,可能会引起出血的严重不良反应。只有有效的抗凝强度监测、个体化用药、医生注意加强患者教育、患者提高警惕严格按照医嘱用药并复诊,华法林...

袁晋青主任:高龄冠心病的抗栓方案丨世界心脏日(第三期)

②对于肾功能损伤患者,比伐卢定需减量使用,并根据eGFR调整剂量。(3)华法林相关临床推荐建议①因严重出血风险很高,高龄老年合并心房颤动的ACS患者不宜长期使用三联抗栓治疗。②如果必须三联抗栓治疗时,需减少华法林用量,调低国际标准化比值目标值,或缩短三联抗栓治疗时间,尽早改为华法林联用一种抗血小板药物治疗...

阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!

4.阿奇霉素+华法林:长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的风险性,因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。5.阿奇霉素+地高辛:阿奇霉素可改变胃肠菌群,提高地高辛的生物利用度,从而抑制地高辛的肾排泄,因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测,在使用阿奇霉素期间或者停用...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

(2)部分草药可增加华法林的效果:例如银杏(银杏叶),大蒜(作用机制不清楚),当归(含香豆素),木瓜(作用机制不清楚),丹参(降低华法林钠清除)。有的草药可降低华法林的作用,例如人参,贯叶连翘。您应该:告知医生您正服用的所有药物、维生素和草药。在服用华法林的过程中,如果因其它疾病需要服用新的药物,或者需要停用...

服用华法林过量,该如何紧急处置?

停用华法林,肌肉内注射维生素K1(5.0mg),输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原浓缩物或重组凝血因子Ⅶa,随时监测INR。病情稳定后需要重新评估应用华法林治疗的必要性。5.轻微出血、INR在目标范围内不必立即停药或减量,尽早寻找到原因并加强监测。三、关于维生素K1的应用...

【干货】围术期遇到华法林,你问我答!

●若INR>3(很可能超过治疗范围),推荐留置硬膜外导管的患者暂停或减量华法林,拔管延迟至INR<3时(www.e993.com)2024年11月23日。●对于使用华法林的患者,应在硬膜外镇痛期间和拔管后持续24小时密切监测感觉和运动功能。我们建议使用最低有效浓度的局麻药,以便于评估感觉和运动神经功能。

关注华法林的药物相互作用

显然,此时我们需要考虑胺碘酮的剂量是否有调整。细细追问病史,果然如药师预测的一样,阿姨长期服用华法林和200mg的胺碘酮,2个月前因心律失常病情好转,胺碘酮减量至半片(100mg)。因此,药师判断患者INR下降主要与胺碘酮给药剂量减少有关,基于目前胺碘酮用药剂量,药师建议增加1/4华法林剂量,即3.125mg,一天一次。2周后...

三步用好华法林

调整华法林剂量有两个要点,首先是控制INR值,需要定期测量INR。理论上,INR低于目标,应该加量华法林;INR高于目标,应该相应减量华法林。其次,需要根据与INR的目标差距以及INR的趋势来判断药物的调整幅度。从经验来看,1/4片(0.75mg)以及1/2片(1.5mg)是可分割的合理药物剂量,已经足够绝大部分患者用于调整INR。不建...

华法林临床应用注意事项,您知道吗?

门诊患者剂量稳定前应数天至每周监测1次,当INR稳定后,可以每4周监测1次。老年患者服用华法林INR稳定时,最长3个月监测1次INR。3INR异常和出血时处理服用华法林出现轻微出血而INR在目标范围内时,不必立即停药或减量,应该寻找原因并加强监测;出现严重出血,立即停药,输注凝血酶原复合物和静脉注射维生素K15～...

这9类常用药,老人要减量

5.华法林该药用于预防和治疗血栓栓塞性疾病及降低再发心梗和心梗后血栓栓塞的死亡风险,是二尖瓣置换术后首选的抗凝药。华法林治疗窗窄,个体差异大,不同患者所需剂量可相差十倍以上。剂量过大会导致严重出血,剂量不足则抗凝失败,出现血栓事件。因此选择适宜的初始剂量十分重要,初始使用华法林应在临床医生的指导下...