【重磅】卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!
2、基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医师的执业能力和水平3、中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比中医治...
政策资讯 | 国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量...
(十一)是否为门诊慢特病患者:指患者是否纳入医保部门规定的门诊慢性病、特殊疾病保障。(十二)急诊患者分级:指依据急诊患者病情的危急程度判断急诊患者就诊及处置的优先次序,分四级:Ⅰ级为急危患者,需要立即得到救治;Ⅱ级为急重患者,需要评估与救治同时进行;Ⅲ级为急症患者,需要在短时间内得到救治;Ⅳ级为亚急症或非...
门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!
(十一)是否为门诊慢特病患者:指患者是否纳入医保部门规定的门诊慢性病、特殊疾病保障。(十二)急诊患者分级:指依据急诊患者病情的危急程度判断急诊患者就诊及处置的优先次序,分四级:Ⅰ级为急危患者,需要立即得到救治;Ⅱ级为急重患者,需要评估与救治同时进行;Ⅲ级为急症患者,需要在短时间内得到救治;Ⅳ级为亚急症或非...
职称评审新变化!官方明确:降低论文权重,省县分类评价
代表作可包括:项目报告、研究报告、技术报告、病案分析资料、医疗卫生新技术推广使用报告、临床试验报告、成果转化案例、临床病案、特殊病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、卫生标准、技术规范、指南共识、科普作品、论文论著、专利、课题项目、成果奖励等。此外,《通知》明确了评价导向。主动...
重磅!三部门联合印布《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》
指原卫生部《关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)中规定的住院费用分类。卫医政发〔2011〕84号中费用分类具体包括:1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费(2)一般治疗操作费(3)护理费(4)其他费用;2.诊断类:(5)病理诊断费(6)实验室诊断费(7)影像学诊断费(8)临床诊断项目费;...
【收藏】超详细!手把手教你填写病案首页
1.死亡患者尸检:指对死亡患者的机体进行剖验,以明确死亡原因(www.e993.com)2024年9月27日。非死亡患者应当在“□”内填写“-”。2.签名(1)医师签名:要能体现三级医师负责制。三级医师指住院医师、主治医师和具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。在三级医院中,病案首页中“科主任”栏签名可以由病区负责医师代签,其他级别的医院必须...
【DIP示例】病案首页填写难点分析
新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量,要求精确到10克。新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量,要求精确到10克。切口0类切口:指经人体自然腔道进行的手术,如经鼻、口、尿道等,如:TURP。愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线,愈合情况尚未明确的状态。
干货|病案首页规范填写详解
0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。5.麻醉方式:指为患者进行手术、操作时使用的麻醉方法,如全麻、局麻、硬膜外麻等。
病案首页易错项总结,病案科与临床都不能忽视!
病案首页中,最常出现错误的有以下几项:一、入院病情1、有;2、临床未确定;3、情况不明;4.无。二、切口三、离院方式1、医嘱离院;2、医嘱转院;3、医嘱转社区卫生服务机构;4、非医嘱离院;5、死亡;9、其他。四、31天再入院计划五、颅脑损伤患者昏迷时间...
病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?
本次《目标》进一步强化了病案首页质量控制,并提出两个目标。第一,提高病案首页主要诊断编码正确率。这对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。第二,是病案首页主要诊断填写正确。这是指医师和病案管理人员按照规定,准确选择和规范填写住院...