挑战现状?NEJM:老年人心梗,手术还是药物保守治疗?
中位时间为4.1年的随访期内,有创治疗组193名患者(25.6%)和保守治疗组201名患者(26.3%)发生了主要结局事件,两组发生率没有显著差异(HR0.94,95%CI0.77~1.14,P=0.53)。细分指标来看,两组心血管死亡率差异也不显著(有创治疗组15.8%vs保守治疗组14.2%;HR1.11,95%CI0.86~1.44),但有创治疗组非致...
全球首例!重庆医生为78岁心梗老人实施端坐位支架手术
20日,上游新闻记者从陆军军医大学新桥医院获悉,该院心血管内科赵晓辉教授团队近日在自主研发的介入座椅上,为不能平卧的78岁心梗患者庞大爷完成全球首例端坐位冠脉支架植入手术,开创了端坐位介入支架手术的先河。这意味着,不能平卧的心梗患者也能得到有效救治。庞大爷患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病,胸闷、气...
心梗不做搭桥能保守治疗吗
如果患者病情较轻,并且没有严重的并发症,则可以选择保守治疗;但如果患者病情严重,出现严重的并发症,则不建议选择保守治疗。1.可以保守治疗:对于部分心肌梗死的患者而言,在发病早期的时候症状比较轻微,而且也没有明显的不适感,此时可以在医生指导下使用药物来进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚...
急性心梗治疗方式选择:支架、溶栓还是保守治疗?
(2)推荐对所有确诊后0~12小时内、有缺血症状、伴持续性ST段抬高的病人,需开通心肌梗死相关动脉。对发病>12小时的病人,若缺血症状明显、血流动力学不稳定或伴有致命性心律失常时,则宜行直接介入手术。对就诊延迟但症状发作时间仍在12~36小时的朋友,仍可考虑常规直接介入手术。如症状发作>36小时,则不建议...
在渣滓洞景区突发心梗、被好心人跪地救回的他 于近期顺利出院了
此次手术后,王立伟的症状得到明显好转,术后第二天,就转入普通病房接受治疗,并于23日成功出院。10月26日,王立伟重新回到西南医院,把“医德高尚医术精,救命之恩永难忘”的锦旗送到西南医院心血管内科朱平副教授和主治医生张煜的手上。“心梗的黄金救治时间很短,而我已经是第二次心梗,最后还能奇迹般地活下来,真的...
心梗保守治疗效果如何
对于部分轻度的心肌梗死患者,即ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死的患者,可以采取保守治疗(www.e993.com)2024年9月30日。但具体的效果需要根据患者的病情而定,若患者发病时间较短且症状不严重,则可能达到较好的效果,但如果患者发病时间较长或症状较为严重,则很难取得较好疗效。
国庆节在渣滓洞景区突发心梗的河南游客已顺利出院
更重要的是,他在此次发病前就曾出现过心梗,且伴有糖尿病、高血压等多种症状,因此,他们预计患者的心脏病变非常严重,手术将极其复杂,仓促急诊手术可能又将使患者命悬一线。经过心血管内科教授们充分讨论,决定先给予保守治疗,待心肺功能稳定后,再进行手术。10月10日,王立伟被推进手术室,冠状动脉造影显示病变...
长沙七旬奶奶心梗后心脏“破洞”!微创室间隔穿孔封堵术挽救患者生命
手术时机是室间隔封堵手术成功的关键。目前,大部分治疗方案都选择在急性心肌梗死的4-6周之间。这时,患者血流动力学相对平稳,且室间隔穿孔周围组织瘢痕形成。谭奶奶的手术时间定在入院的四周后,即10月9日。在这之前,她需要每天卧床静养,对各项生命指征进行严密的监控,以更好的完成手术。
10年前那个声音“夺”走了患者的生命!如今重现,医生是否可以破局...
患者刚出院时,病情尚且平稳。自一周前,患者病情再次加重,无明显诱因出现呼吸困难、胸闷,夜间不能平卧,遂来医院就诊。入院心电图见“窦性心律,完全性右束支阻滞,下壁导联呈QR型并T波倒置”(图1),符合下壁心肌梗死后改变,医生以“心梗后心衰”收住心内科治疗。
心梗患者听信谣言险致命!支架究竟要不要放?何时放?一次说清
确诊为心肌梗死后,医生要求支架手术,但是其妻子一直在犹豫,听说有人支架后连路都不能走,一直问能不能保守治疗,直到医生指出,再拖延,患者很可能就没命了。患者家属这才不情愿地签了字,程先生右冠90%多的狭窄,命悬一线,医院立即启动抢救,不到1小时的时间导丝通过,开通血管,终从死神手里将他拉了回来!