《肺纤维化合并肺气肿综合征ATS/ERS/JRS/ALAT研究共识》解读
CPFE患者的HRCT表现中,肺气肿可初步划分为不同类型:独立的肺气肿和纤维化型、进行性转变型、间隔旁肺气肿型、混合型、厚壁大囊型和未分类型(图1~7)。由于CPFE患者影像学UIP型更多见,所以影像学上区分混合性肺气肿和蜂窝影具有一定挑战性。肺气肿和肺纤维化共存时可以形成厚壁囊状影,随着时间推移,肺气肿可能由于...
任雁宏教授:“特发性肺纤维化”诊治中有哪些新进展?指南的更新和...
还有一些影像表现,它的分布可能跟UIP类似:在胸膜下分布,下肺相对更重,但它并不符合UIP的纤维化性改变,它是以气肿为主的,虽然也在胸膜下,但属于间隔旁气肿。上图右下可见很多气肿已经融合成局部大泡,周围有一点纤维化性的改变,这常常提示“吸烟相关的纤维化”,与典型的UIP的纤维化不太一样,在UIP的纤维化区域里...
什么是间隔旁型肺气肿
间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿,主要表现为胸膜下小圆形的低密度区,主要分布于胸膜下、叶间裂或纵隔旁胸膜下。由于间隔旁型肺气肿的病变相对局限,临床通常没有症状,经常在体检中或高分辨CT检查中才发现问题。通常患者本身不会出现特殊的临床症状,肺功能检查也没有明显异常。但间隔旁肺气肿病变范围比较广时,病人...
肺气肿的分型及影像学表现|临床必备
(A,D)轻度小叶中心型肺气肿,(B,E)间隔旁型肺气肿,(C,F)全小叶型肺气肿。小叶中心型肺气肿(centrilobularemphysema,CLE)CLE为常见的肺气肿类型,多由吸烟引起,病理上主要表现为累及小叶中央的呼吸细支气管的异常扩张,而不累及小叶周围的肺泡管、肺泡囊和肺泡。在HRCT上,CLE多以两肺上叶分布为主,表现为...
不同类型肺气肿的病理特点和影像特征
组织学上,缺乏“明显的纤维化”是诊断肺气肿的附加标准,但因有部分间质纤维化病例也会出现继发于吸烟的肺气肿,故这项附加标准是否正确被质疑。肺气肿通常以肺腺泡受累的主要部分不同而划分不同种类:近端受累者(腺泡中央性,更常用的说法是小叶中央型肺气肿),末端受累(间隔旁型肺气肿),或整个腺泡受累(全腺泡型,...
详解肺纤维化合并肺气肿丨果断收藏!
(CPFE患者的典型HRCT:双上肺肺气肿;双下肺网格影和间质纤维化)(图a:肺上叶中心性肺气肿,叶间隔增厚;图b:肺中带中心性肺气肿和纤维化混合;图c:肺下部普通间质性肺炎伴牵拉性支气管扩张和蜂窝肺,叠加有磨玻璃样改变)(图a:肺中野显示旁间隔肺气肿,叶间裂轻度增厚;图b:肺下叶显示纤维样改变伴蜂窝肺和牵...
【衡道丨病例】支气管肺隔离症(Bronchopulmonary Sequestration...
③多位于两肺下叶,特别是左肺下叶后基底段,以多发囊腔为主,囊壁不规则,影像学可有气液平面;④常伴反复感染。叶外型:①有独立的脏层胸膜,体循环异常供血;②与正常支气管不相通,病灶周围组织内有局限性肺气肿表现;③可位于左肺下叶与膈肌之间(胸内型)或膈下、腹膜后(腹内型);...
肺气肿的分型及CT表现
1、全小叶型肺气肿病变涉及终末细支气管以下全部气道,它在两肺内弥漫分布但不均匀,以下叶及前部为重。病变严重时引起症状。本型的CT特点是全小叶的破坏而形成的较大范围的低密度区,无壁,且大小和形态多不规则。病变区内血管纹理明显减少,形成弥漫性“简化”的肺结构。轻度甚至中度的全小叶肺气肿有时在CT上也...
特发性肺纤维化诊疗指南更新,重点都在这里
间隔旁肺气肿通常为单层胸膜下囊肿,比蜂窝囊肿大,直径通常为1cm,不伴有牵拉性支气管扩张(图3)。图3间隔旁肺气肿,胸膜下相对较大的囊肿,主要位于上叶肺泡扩张伴纤维化(AEF)表现为双肺不对称囊肿,比典型的蜂窝囊肿更大更不规则,不伴有牵拉性支气管扩张或其他纤维化征象(图4)。
73种胸部影像学专业术语图文详解|小叶|支气管|可以|结节|胸膜|...
病理:直径大于25px(通常为几个cm)的含气腔隙,边界清晰,薄壁(小于1mm)。肺大疱常见临近肺的气肿性改变。平片和CT:肺大疱表现为圆形的局部透亮影或者低密度,直径25px或者更大,薄壁。常可见多发肺大疱及其他肺气肿的表现(小叶中心型和间隔旁型)十七、空洞:...