智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。2、打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。3、病历的范围1)门...
患者血氧饱和度低,你的观察到位了吗?
4.特殊患者置入气管插管后深度容易发生改变,比如我们经常遇见的老年人,无牙齿,应防止导管深度过深,由于我们平时应用的3M胶带弹性比较大,对于这种患者固定后,可随患者的吞咽、呛咳导致患者气管插管的随意移动,引起气管插管深度改变,因此,对于该类患者我们应密切关注,加强固定,在3M胶带固定的基础上,再加用棉质寸带固定,...
【医生必看】25个病案首页填写规范与质控要求
质控检查:查阅入院记录的既往史是否有无药物过敏,病程记录中是否有药物过敏。18.血型规范要求:指在本次住院期间进行血型检查明确,或既往病历资料能够明确的患者血型。根据患者实际情况填写相应的阿拉伯数字:1.A;2.B;3.O;4.AB;5.不详;6.未查。如果患者无既往血型资料,本次住院也未进行血型检查,则按照“6.未...
病案首页既是“面子”又是“票子”,浙大二院这样做二者兼得!
①挂号处操作员为患者制就诊卡时不能够获得正确的患者基本信息,错误包括填错姓名、年龄乱填、地址信息过于简单或者干脆不填等。这些不准确的就诊信息会造成患者再次入院时(没带卡或卡消磁),挂号处的人员不能及时查询到该患者首次就诊所产生的病案号,而当作新患者来登记患者信息,重新生成病案号。②患者此前住过院,...
一文解惑:DRG分组原则及与病案首页的关系
一是临床医生习惯填写入院时的诊断,在患者住院期间所发生的并发症、伴随症通常被忽略。例如:患者进行胆囊摘除手术,同时还伴有低钾血症、低钠血症,而在出院时只填写胆囊炎胆石症,其余项均没有填写。二是临床医师不重视检查结果异常所提示的临床意义(包括高脂血症、胆囊息肉、高尿酸血症),没有在病案首页当中...
DRG付费下,如何填写医保结算清单?
A县DRG付费医院医保结算清单数据获取模式主要有两种(www.e993.com)2024年9月27日。第一种为“采集式”,由病案部门主导,结算清单采用“只采不填”的方式,即从医院电子病历系统、HIS系统、财务系统等直接采集,病案部门负责审核。第二种为“填报式”,由临床科室主导,医生填写病案首页和医保结算清单,病案室负责审核管理。
进博会直击| 最全盘点!医健巨头齐放大招,展现了哪些行业最热点?
赛诺菲也带来了三款罕见病领域的创新药物,包括法布雷治疗药物Fabrazyme,这是一种损害器官的酶缺乏症;而另外两款首秀新药——Alprolix和Aldurazyme,分别用于治疗B型血友病和黏多糖贮积症Ⅰ型,以期助力中国法布雷病、B型血友病及黏多糖贮积症Ⅰ型患者直面健康挑战。赛诺菲中国新特药事业部罕见病领域负责人俞蕾表示:“未...
自考《生物化学及生物化学检验》习题及答案四
A.巴比妥/巴比妥钠B.柠檬酸/柠檬酸钠C.NaH2PO4/K2HPO4D.Tris/HCLE.NaHCO3/H2CO39.下面关于电渗叙述错误的是A.是指电场中液相对固相的相对移动。B.电渗作用对混合物各组分的影响相同。C.电渗作用只影响分辨率而不影响电泳速度。D.电渗方向与电泳速度相同,粒子移动速度等于二者速度之和。