房颤变室速,这样用药太凶险

伊布利特作为新型的III类抗心律失常药物,因其较高的房扑、房颤转复成功率而备受临床医师青睐,常常用于新发房扑、房颤的药物转复。其最主要及最危险的并发症是TdP。我们临床实践中也用过不少伊布利特药物复律,但很少见到TdP。即使心电监护发现TdP,持续数秒钟也都自行转复窦性心律。出现持续性TdP并需要电除颤、术...

...老年病科尹德春:植入型心律转复除颤器(ICD)守护老年室速室颤...

82岁老年男患，既往心肌梗死冠脉支架术后2年，近一个月反复室速室颤电击复律四次，大量胺碘酮应用后，心率慢50-60次/分，QT延长613ms，频发室早，来院复查心脏彩超，左心室舒张期内径62mm，LVEF35%，左室心尖室壁瘤（52mm×27mm）。经老年病资深专家吴秀萍教授、老年病科主任尹德春教授、负责医生马丽芳主任医师和韩...

室速风险预测准确率达 96%!国内虚拟心脏仿真领军人夏灵:个体化...

在第六届北京智源大会的「智慧医疗和生物系统:影像、功能与仿真」论坛上,浙江大学生物医学工程研究所原所长、国内虚拟心脏仿真领军人夏灵教授,以「个体化心脏建模仿真技术及其临床应用前景」为题,分享了个体化心脏建模仿真技术在室速消融、房颤消融、预测心律失常猝死风险等方面的优秀表现。如夏灵教授所言,「心律失常是心...

六种房颤常用抗心律失常药物

??与CYP3A4抑制剂(如酮康唑、环孢菌素、克拉霉素、利托那韦等)联用。??注意事项??与其他延长QT间期的药物联用。??与华法林联用时应监测INR,并调整华法林用量;??与非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)联用时,需仔细评估有无其他影响抗凝强度的因素,必要时减量服用NOAC;??与洋地黄类药物联用时,...

教训|阿托品试验致室速、室颤

阿托品能使心率加快,临床上用于鉴别心率缓慢是窦房结功能障碍还是迷走神经张力过高所致。药物作用时间通常在静脉注射后25s开始,2～3min达到高峰。用药后心率>90次/min为阿托品试验阴性,如心率未能>90次/min为阳性;此外,在阿托品静注后出现房室交界心律、窦房传导阻滞、窦性停搏等心律失常,无论心率是否...

全国首批!“无导线起搏+消融”一站式手术,解决八旬老人房颤困扰

日前，上海市浦东新区公利医院心血管内科团队成功为一名83岁的患者实施了“无导线起搏器植入+房室结消融”一站式手术，解决房颤困扰(www.e993.com)2024年11月24日。术后，患者症状得到显著改善，恢复良好。作为国内首批创新性地运用无导线最新技术，将其与既往临床应用充分结合，标志着该院在心血管介入诊疗技术方面又有新的突破。??据了解，83岁的颜...

房颤时室早及室内差传的特点与鉴别

无论是缓慢性房颤,还是快速率房颤,均可伴发室早(图3)或室速(图4)。图3缓慢性房颤伴室早图4快速性房颤伴室早房颤病人在使用洋地黄的过程中,若药物过量,也可出现室早,尤其是室早二联律。洋地黄毒性反应所致的室早往往是由于部分心肌自律性增强所致。房颤伴室早除发生于药物毒副作用(如洋地黄等),尚可见于...

上海电力医院成功完成全国首批智能温控超高功率消融导管指导下的...

由于病情复杂,药物治疗效果差,患者仍存在手术焦虑,莫宗洋主任决定采用业内具有革命性意义的一款最新智能温控超高功率消融导管,为该患者实施房颤射频消融手术。这一款射频消融导管在压力监测的基础上配置了6个温度感受器,可提升温度感知灵敏度,同时通过实时温度反馈智能自适应调节功率和盐水灌注来降低并发症发生率,帮助术...

糖尿病竟然能增加心血管风险?司美格鲁肽注射液全方位改善心血管...

第二步:明确司美格鲁肽不适合应用的患者,应严格避免禁忌证,关注其他注意事项,比如GLP-1RA过敏、妊娠或哺乳、甲状腺髓样癌或2型多发性内分泌瘤综合征病史或家族史应避免使用此产品。第三步:关注并调整患者联合应用的其他类降糖药物,比如GLP-1RA与DPP-4i同属于肠促胰素大类,一般不同时应用。第四步:监测与随访患者...

40部心血管指南和共识,一文收入囊中|4-5月指南更新|治疗|高血压|...

近年来,新型降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂已被证实可使2型糖尿病患者的心血管获益。然而,目前心内科医师对2型糖尿病的筛查时机和诊断标准及新型降糖药物的应用等仍不熟悉。为此,本专家共识发布,旨在规范合并2型糖尿病的冠心病患者的血糖管理方案。