交通事故治疗使用非医保药品,保险公司交强险能拒赔吗

根据《机动车辆交通事故强制责任保险条款》第八条第一款第(四)项规定,被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为18000元;无责任医疗费用赔偿限额为1800元;无责任财产损失赔偿限额为100元。交强险中的有责任赔偿不管是全部责任、主要责任、次要责任均按照有责任限额来赔偿。有责任死亡伤残赔偿限额为180000元;有责任医疗...

国家喊你买保险!第12个“全国保险公众宣传日”,21个保险理念一起...

一旦确诊符合保险合同约定的条件,保险公司即可赔付,弥补患者的经济损失。3、自付部分:大部分住院医疗保险包括住院津贴,每天支付患者一定金额以补偿,可以帮助患者承担自付部分的花费。在此还要特别提醒大家:社保医疗是先治疗后报销,要患者先看病事后才报销费用。而商业保险特别是重疾险一经确诊直接赔付,先赔付后治疗,让...

21个经典保险理念图(2024最新版)

一旦确诊符合保险合同约定的条件,保险公司即可赔付,弥补患者的经济损失。3、自付部分:大部分住院医疗保险包括住院津贴,每天支付患者一定金额以补偿,可以帮助患者承担自付部分的花费。在此还要特别提醒大家:社保医疗是先治疗后报销,要患者先看病事后才报销费用。而商业保险特别是重疾险一经确诊直接赔付,先赔付后治疗,让...

车祸导致43岁孕妇不能再孕,法院判保险公司赔3.7万元,律师:赔偿...

要提醒大家的是,目前在一些车祸中受伤后住院治疗,如果肇事司机参加了第三者责任险,保险公司所赔偿的医疗费是规定能报销的医保药品名录,像一些进口药是不能报销的。据此,有的保险公司在车险还增加了一项“冷门险种”:医保外用药责任险。这是一种附加险,是需要在买了第三者责任险基础上买的,根据保额不同(一般有5...

43岁孕妇头胎遭车祸流产,无法再育!法院判保险公司赔偿3.7万元,是...

要提醒大家的是,目前在一些车祸中受伤后住院治疗,如果肇事司机参加了第三者责任险,保险公司所赔偿的医疗费是规定能报销的医保药品名录,像一些进口药是不能报销的。据此,有的保险公司在车险还增加了一项“冷门险种”:医保外用药责任险。这是一种附加险,是需要在买了第三者责任险基础上买的,根据保额不同(一般有...

因交通事故产生的住院费用,医保能报销吗?

1、老张负事故全责,但未涉及第三者,因此,老张的住院费用纳入医保报销(www.e993.com)2024年11月24日。2、老王无责,涉及第三方负责赔偿,因此,医保不再报销。3、老李是在上班途中发生的车祸,首先要按照事故的责任来确定医疗费用的支付主体。如果是对方承担全部责任或主要责任,则由对方支付医疗费用;如果肇事者逃逸,则要由工伤保险先行支付参保人的...

社会保险知多少

答:16周岁以上(在校生,现役军人,服刑人员,国家机关工作人员、企业事业工作人员除外),未参加城镇企业职工养老保险的城乡居民,都可以参加城乡居民社会养老保险。问:如何办理参保手续?答:携带身份证、户口本到村居或乡镇人社中心,填写参保登记表。问:参保缴费的标准是多少?

车祸后刷自己的医保卡=违法

没错,上面这两个人,之所以被判诈骗罪,不仅仅是因为车祸后医刷了医保卡这么简单。关键点在于他们已经获取了肇事方的赔偿,还去申请医保报销,获赔双份,不正当得利。《中华人民共和国社会保险法》第三十条有明确的规定,以下医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围:...

案例说法:“非医保用药不予赔付”保险条款,法院是否支持?

某日,王某驾车不慎将路人何某撞伤。经交警部门认定,事故全部责任由王某负担,何某无责。因事故发生在保险期内,王某就交强险赔偿范围外的医药费8万元请求承保的保险公司在商业第三者责任限额内赔付,保险公司认为8万元医药费中非医保用药为5万元,仅同意赔付医保范围用药3万元。

给医保外自费部分上保险 购费用补偿型要适度

大多数保险合同约定,实际发生的医疗费用必须在社保报销的范围以内,才能报销。若被保险人已经从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余的部分。也就是说,社保不能报销的医疗费(如进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销。其作用仅在于对社保报销后,需要按比例自负的那一部分进行赔偿。