如何妙用肌钙蛋白诊断急性心肌梗死?
肌钙蛋白(cTn)是目前诊断急性心肌梗死(AMI)最重要的实验室指标,而超敏肌钙蛋白(hs-cTn)特异性较cTn更高。我们究竟有多依赖cTn或hs-cTn呢?可以毫不夸张地说,我们在临床上只要遇到患者cTn高,就认为他得了心肌梗死。但实际上并不是cTn升高就一定是AMI,很多因素均可导致cTn升高,如何正确使用该指标诊断AMI显得尤为...
心梗检测的侦察兵,让心脏不再沉默
心梗实验室检测指标心肌肌钙蛋白(cTnl/cTnT)cTnl/cTnT在急性心肌梗死(AMI)的诊断中具有同等价值,在AMI的诊断中,检出cTn的升高是必要条件,是“金标准”。近年来,肌钙蛋白检测敏感性不断提高,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)检测技术应运而生。hs-cTn不是一种新的标志物,而是指实验室检验方法,具有更高的灵敏度和...
糖尿病肾病引发急性心肌梗死案例1例_腾讯新闻
1.结合心电图检测,结果显示下壁q波伴ST段抬高-急性下壁心肌梗死。2.结合患者既往病史、临床症状和实验室结果,患者初步诊断2型糖尿病,糖尿病肾病肾功能衰竭。随后根据心肌酶谱实验检查结果,提示患者表现为心肌损伤。进一步为患者加做心肌损伤标志物和心电图检查,最终患者诊断为急性心肌梗死,2型糖尿病伴多个并发症。
ST段抬高型急性心梗,专家总结了一份“救命”攻略|CSC 2024
??实验室检查主要有心电图、血清心肌损伤标志物和影像学检查。刘海伟教授强调心电图的检查要尽早,在首次医疗接触(FMC)的10分钟内记录12导联心电图,如不明确,需在10-30分钟后复查。血清心肌损伤标志物主要有心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白。而影像学检查主要是超声心动图,有助于对急性...
鉴别心绞痛和心肌梗死的方法是什么
2.实验室检查:心肌梗死患者的血清乳酸水平会明显升高,而心绞痛患者的该指标则处于正常范围。另外,心肌损伤标志物测定还可帮助明确是否发生心肌坏死,心绞痛患者该项检查结果均为阴性,而心肌梗死患者会出现显著增高。此外,心肌缺血还可能造成心肌酶学改变,比如出现肌钙蛋白I和脑钠尿肽的升高,也是心肌梗死比较特异性的生物...
CIC 2024 | 张运院士:冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家...
1974年Gould首次提出冠脉血流储备(CFR)的概念(www.e993.com)2024年11月23日。CFR是指冠脉接近最大程度扩张时,冠脉血流量(coronarybloodflow,CBF)或心肌血流量(myocardⅡalbloodflow,MBF)与静息状态下相应指标的比值,是测量冠脉储备功能的整体指标。CFR受到4个因素的影响:静息状态的冠脉血流量(静息状态血流量增大可使CFR降低)、单位体积心肌内...
一个不同寻常的“危急值”_腾讯新闻
CK-MB作为心肌损伤的生化标志物对心肌梗死有一定诊断意义,但CK-MB升高并不是心肌梗死的金标准。有文献指出AMI(急性心肌梗死)患者血清肌酸激酶同工酶CK-MB水平升高,可参与心肌细胞损伤等病理过程,但CK-MB的检测的敏感性易受到检测条件影响[3]。本实验室使用的CK-MB的检测方法为免疫抑制法,如果样本中含有大量的巨...
一个不同寻常的“危急值”_腾讯新闻
CK-MB作为心肌损伤的生化标志物对心肌梗死有一定诊断意义,但CK-MB升高并不是心肌梗死的金标准。有文献指出AMI(急性心肌梗死)患者血清肌酸激酶同工酶CK-MB水平升高,可参与心肌细胞损伤等病理过程,但CK-MB的检测的敏感性易受到检测条件影响[3]。本实验室使用的CK-MB的检测方法为免疫抑制法,如果样本中含有大量的巨...
D-二聚体>0.5 mg/L ,只想到肺栓塞?临床医生注意:这10种情况都要...
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高,心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓、弥漫性血管内凝血(DIC)、手术、肿瘤、感染及组织坏死均可导致D-二聚体升高。D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。近年来,D-二聚体已成为血栓性疾病等多种疾病诊断与临床监测的必需指标...
最新!危急值处理!收藏这篇从此值班不求人!_腾讯新闻
1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题,比如是否有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等问题造成的所谓的「危急值」,排除假性危急值。2、检查样本状态检查标本的状态,是否为不合格样本,比如生化检验,样本是否溶血、脂血;凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。排除因为样本...