肺结节发展成肺癌需要几年?
这是一位70多岁老人,前列腺手术后定期体检,2016年基本正常,2017年右下肺出现4mm肺结节,2018年结节增大到5mm,之后隔了1年零9个月再次复查,结节增大到1.5cm,并出现分叶、毛刺等恶性征象,没有发生肺门、纵隔淋巴结转移,也没有远处转移。这是一个肺腺癌结节,从1个癌细胞长到1.5cm,用了大概3.5年;早期比较慢,...
《肺纤维化合并肺气肿综合征ATS/ERS/JRS/ALAT研究共识》解读
CPFE患者的HRCT表现中,肺气肿可初步划分为不同类型:独立的肺气肿和纤维化型、进行性转变型、间隔旁肺气肿型、混合型、厚壁大囊型和未分类型(图1~7)。由于CPFE患者影像学UIP型更多见,所以影像学上区分混合性肺气肿和蜂窝影具有一定挑战性。肺气肿和肺纤维化共存时可以形成厚壁囊状影,随着时间推移,肺气肿可能由于...
科普|重视CT在慢阻肺筛查和诊断中的价值
有研究显示,大约17%的肺功能尚达不到慢阻肺诊断标准的吸烟者中可以观察到肺部CT图像上明显的肺气肿病变,主要为间隔旁型肺气肿和小叶中心型肺气肿。CT图像发现肺气肿是预测慢阻肺患者病死率的一个重要参考指标;研究显示在有慢阻肺或无慢阻肺症状的人群中,CT图像中的肺气肿严重程度是预测全因死亡率的独立危险因素...
小结节发展成肺癌,需要几年?
这是一位70多岁老人,前列腺手术后定期体检,2016年基本正常,2017年右下肺出现4mm肺结节,2018年结节增大到5mm,之后隔了1年零9个月再次复查,结节增大到1.5cm,并出现分叶、毛刺等恶性征象,没有发生肺门、纵隔淋巴结转移,也没有远处转移。这是一个肺腺癌结节,从1个癌细胞长到1.5cm,用了大概3.5年;早期比较慢,...
肺气肿的分型及CT表现
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。1、全小叶型肺气肿...
不同类型肺气肿的病理特点和影像特征
组织学上,缺乏“明显的纤维化”是诊断肺气肿的附加标准,但因有部分间质纤维化病例也会出现继发于吸烟的肺气肿,故这项附加标准是否正确被质疑(www.e993.com)2024年9月29日。肺气肿通常以肺腺泡受累的主要部分不同而划分不同种类:近端受累者(腺泡中央性,更常用的说法是小叶中央型肺气肿),末端受累(间隔旁型肺气肿),或整个腺泡受累(全腺泡型,...
一文详解「肺纤维化合并肺气肿」|临床必备
图3HRCT示CPFE的进行性过渡模式。1例有30包年吸烟史的59岁纤维化过敏性肺炎患者,肺上叶以小叶中心型肺气肿为主,中间区延伸为全小叶型肺气肿,左肺下叶孤立的小叶中心型肺气肿区域出现胸膜下网状影、牵拉性支气管扩张和支气管扩张。除了UIP模式,还存在几种其他模式,如非特异性间质性肺炎(NSIP);呼吸性细支气管...
吸烟相关间质性肺疾病的临床表现、诊断及治疗|图文并茂
CPFE病死率高,中位生存时间是2.1~8.5年,5年生存率在38%~55%。此外,CPFE患者的肺癌与PH的发病率较高。除了优化肺气肿和纤维化的治疗外,无其他特殊的治疗方法。一般治疗措施包括戒烟、必要时补充氧气和肺康复等。气流阻塞患者可吸入支气管扩张剂,抗肺纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布可能对CPFE有效。
肺癌诊疗指南(2022年版)
国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验证明,低剂量螺旋CT筛查可降低高危人群20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌筛查工具。欧洲肺癌筛查试验最新研究显示,通过低剂量螺旋CT筛查,男性肺癌死亡率降低24%,女性肺癌...
肺水肿如何鉴别?典型与不典型影像表现都总结在这里了!
男性,52,左心衰竭,间质性肺水肿。小叶间隔增厚。女性,45,心源性肺泡性肺水肿。双肺内中带分布。不典型静脉压性肺水肿不典型影像表现导致肺水肿不典型最常见原因是COPD中肺实质形态学改变。肺尖的肺气肿、中上肺野的纤维化和结构破坏(终末期结核、结节病和石棉病等)等可导致肺水肿分布于其它未被这些疾...