江苏医保付费方式改革启动 七种大病按病种收费

根据江苏省人社厅、省卫生厅、省民政厅和省物价局联合制定的《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》(以下称《实施方案》),患有儿童白血病等7种大病的医保患者,不管最后医药费花了多少钱,出院时只要交付个人部分就行,多“花”的钱由医院和医保机构结算。不仅如此,省人社厅还表示,下...

核心病种定义修订完成 重疾险新变将至

重新修订重疾定义是为了重疾险更为规范,优化保障范围解释,减少理赔纠纷。甲状腺癌去留成关注焦点“目前,只有中国内地还把高发的甲状腺癌归为重疾。政策没落地前,且保且珍惜!”、“甲状腺癌不赔付100%是迟早的事,现在买保险仍将理赔,早买就是早赚!”……近来,类似的内容在保险代理人朋友圈广泛流传。虽然业内人士...

他山之石——国际上大病保险制度是如何设计的?

从医学角度,大病的判断标准是疾病对病人身体伤害的严重程度;而经济学的定义主要是看患者在治疗期间所花费的医疗费用总和。在商业保险领域,重大疾病保险以病种保障为主。其次,大病保险的起源与功能定位。重大疾病保险源于南非,1983年外科医生马里优斯·巴纳德与南非的一家保险公司合作开发了一款重大疾病保险产品(CriticalI...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

综合考虑全市经济发展水平、医疗机构等级、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等因素,合理确定城乡居民医保基金普通门诊、特慢病门诊和住院医保起付线、支付比例、最高支付限额、重大疾病保障范围等待遇标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,对统筹区域内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。完善不同级别医疗机构...

纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

这种报销政策旨在帮助患者减轻经济负担,特别是对于那些长期依赖门诊治疗维持病情稳定的慢性病患者。??病种分类门诊特殊疾病(11种):恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性。门诊慢性病(27种):...

中国儿童恶性肿瘤疾病经济负担与医疗保障方案研究项目启动

双方将在疾病经济负担与医疗保障方案研究、疾病预防与公益支持，以及“医险融合”创新模式开发等多个领域展开深入合作(www.e993.com)2024年11月24日。儿童血液病、恶性肿瘤病种多，治疗难度大，治疗周期长，治疗费用高，给患儿健康造成巨大威胁，给家庭和社会造成沉重负担，成为重大的公共卫生问题。为维护和保障儿童健康权益，为儿童肿瘤防控提供科学数据...

云南省小胖威利综合征纳入医保门诊特殊病种成功经验分享

同时会因饱食中枢调节不良,患者本身无法控制食欲(感觉总在饥饿中)而导致过度肥胖,出现阻塞性呼吸、血糖过高及心脏方面等问题,有猝死之虞。患小胖威利疾病的孩子一辈子都需要在监管下生活并注射重组人生长激素治疗,这样的心理压力和经济压力对孩子和家庭造成的巨大影响,不亚于任何一种重大疾病!

...委员会2024年工作会:统筹多个疾病数据库,提升重大疾病防治软实力

在4月14日国家重大公共卫生事件医学中心（以下简称“中心”）专家委员会举办的2024年工作会上，“中心”主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院院长胡俊波介绍，该“中心”已统筹多个疾病数据库，加强科研攻关，以此为基础不断提升公共卫生防控与重大疾病防治软实力。2020年4月，国家卫生健康委发文，决定以同济医院为...

重疾险病种不必一味追求“多”

中国精算师协会编著的《国民防范重大疾病健康教育读本》中指出,关注病种的“质量”比病种的数量更有意义。例如,对于儿童重疾险来说,除了关注重疾数量之外,还应重点关注少儿阶段高发的疾病是否包含在保障范围内。如重症手足口病、严重肌营养不良、严重川崎病等,都属于少儿阶段高发疾病。公开数据显示,上述几种疾病占到了少...

医保DRG实行后,买了百万医疗险的人后悔了

3、治疗费比较贵的重大疾病,可能会要求转院:打个比方,患者因为术后出现急性感染,引发休克,然后不幸送入ICU抢救,那么,患者的实际住院花费,将比DRG的划定价格多出很多费用。而医院为了避免类似的情况出现,可能以后会尽量少收重症患者,或建议转去相应特殊分院等。