相隔15年又心梗!造影发现竟是因为血管扩大了……

因大量血栓的存在会使患者易患支架内血栓形成,所以在患者连续输注肝素(活化凝血时间160-180秒)的情况下开始对闭塞的RCA病变进行了华法林和阿司匹林抗血栓治疗。图2心肌梗死首次冠状动脉造影(15年前)(A)血管造影显示右冠状动脉远端部分闭塞(红色箭头;LAO0,CRA26)。(B)左冠状动脉也扩张,伴有缓慢的血流,无狭窄...

70岁大妈未按时复查,四肢开始出现奇怪的“皮疹”……这次差点难倒...

2019年《心房颤动基层诊疗指南》建议华法林起始剂量为1-3mg/d,稳定前应数天至1周监测1次;2023年《心房颤动诊断和治疗中国指南》建议华法林启动后每天检测1次INR(是的,你没有看错,是“每天监测1次”);2024年《老年心房颤动诊治中国专家共识》建议,华法林起始剂量为每日1片,用药前须测定基础INR,用药后第3...

价格大幅回落!这种“春天味道”很多长沙人喜欢

■肝硬化者:肝硬化患者往往还并发胃底食管静脉曲张、门脉高压性胃肠病等病症,尤其是胃底食道静脉曲张者,尽可能不要吃,否则就可能引起消化道出血。■脑中风、心血管疾病患者:这类人往往需要口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物,这类药物本身对胃就有一定的损伤,若长期进食春笋等食物,也可能引起溃疡、出血等...

怕出血,停用华法林后又脑梗了……

入院后监测心电图为阵发性房颤,且院外未行规律抗凝治疗,考虑冠脉血栓栓塞导致急性心梗,因患者口服华法林后出现咯血,改为阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗;2014年11月诊断急性脑梗死,遗留右侧肢体活动不便:CHA2DS2-VASC评分4分(性别、脑梗、冠脉栓塞病史、颈动脉斑块等各1分)、HAS-BLED评分3分(脑梗、支气管扩张伴咯...

抗凝药物华法林,有哪些使用注意事项?

华法林又名苄丙酮香豆素,是香豆素类中效抗凝剂,是目前应用最为广泛的口服抗凝药物之一。起效时间为8-12小时,作用时间可持续3-14天。临床上常规用于防治血栓性疾病。出血是华法林最常见的不良反应服用期间应密切监测凝血酶原时间出血严重者,应立即停药就诊...

刚溶栓,又梗了!华法林促凝,千万别不当回事!

[4]肖云彬,罗继名,张永东.华法林致肺栓塞及下肢静脉血栓形成1例.中南药学.2007,5(2):192.[5]PGTepper,XLiu,MHamilton,etal.IschemicStrokeinNonvalvularAtrialFibrillationatWarfarinInitiation:AssessmentviaaLargeInsuranceDatabase.Stroke.2017,48(6):1487-...

除了华法林,房颤患者还可以选择2种药物,效果好又安全

这里首先推荐要使用新型口服抗凝药NOAC,最常用的有利伐沙班、达比加群酯等,也可以选择华法林进行抗凝。当选用华法林抗凝的时候,一定要定期地监测凝血的国际标准化比值INR值,用来调整华法林的使用剂量,达到一个最佳的抗凝效果,否则华法林使用剂量大了,出血风险就比较大,而剂量小了又不能达到一个有效的抗凝治疗。

抗凝药华法林不良反应减27% 基因检测又“立功” 了

华法林（warfarin）是一种香豆素类口服抗凝血药，是治疗血液栓塞性疾病（如深静脉血栓、心房纤颤、肺血栓等）的一线药物，年处方量占总人口的1%左右。作为一种广泛使用的抗凝剂，尽管华法林被用于临床已有50多年，但其剂量仍然很难把握——使用过多会引起体内出血，过少则又无法阻止血栓形成。因而相比其他口服药，...

华法林不能与枸杞同服!

王阿姨是一名心脏瓣膜置换术后的患者,长期服用华法林预防血栓形成。某天,她上厕所时发现自己拉出黑便。王阿姨的脑海中突然想起,医院的药师发药提醒过,服用华法林期间可能出现牙龈出血、黑便等不良反应。于是赶紧去医院就诊复查INR值。果然,INR结果出来明显高出正常范围值。医生仔细询问王阿姨最近生活上是否有什么不...

颅脑手术中如何既止血又抗凝?——且看“脑心同治”的瑞金经验

术后半年患者因右侧视野受损并进行性加重,已影响其正常生活工作,拟进一步治疗垂体腺瘤,但因患者既往心脏手术及长期华法林服药史,多次外院就诊被拒后建议转至瑞金医院进一步行垂体腺瘤手术。此病例达到“脑心同治”目标,需加强围手术期管理,瑞金神经外科垂体泌乳素瘤诊治中心首先组织临床输血科、心外科、心内科及麻醉...