病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?
一般而言,病案质控信息化方案都遵循大同小异的流程,即先设定病案质控管理标准和质控规则,再基于规则实现质控过程管理,以使病案首页质量达到管理标准。在完成质控管理标准和质控规则的设定后,就可对病案首页实施质控过程管理。目前,多数病案质控方案均可提供智能编码、病案首页全质控等IT系统,支持质量管理贯穿整个病案首页...
【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题
一、绩效考核首页数据质量最低标准数据质量未达最低标准之一者,从首页数据提取的7项指标均按原分值的90%计分首页数据报送率:“住院病案首页数据上传例数”与“多源系统数据出院人数最大值”的比例,要求达到100%。首页数据上传达标率:根据数据接口技术标准,符合校验规则的首页数据上传例数占全部上传例数的比例...
【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读
1.定义:住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。2.计算公式:病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数/检查出院病案总数×100%病案首页项目填报完整率=...
庆祝2024年中国医师节系列活动 | 医路匠心,病历典范——西海岸...
本次比赛由医务部主任李海云主持,从临床抽选7名资深专家组成评审小组,现场随机从每个临床科室抽取参赛病历1份,集中在远程会议室线上评选,专家对参评病历病案首页质量和病历内涵质量进行审核评价,严格参照评分标准现场打分。为确保评选的公正性和权威性,评审小组依据新版《病历书写规范》及医院内部制定的病历质量评分细则,...
降低病案编码数据报错率,医院要重视病案室建设
第二,要加强医院病案管理的信息化建设。“专业的病案管理系统有利于减轻编码员的工作量,从而提升正确率。有条件的医院还可以引进人工智能编码系统,进一步提升编码正确率。”许中说。据了解,目前病人病历编码标准并不统一。以诊断为例,上传到国考HQMS(医院质量监测系统)平台采取ICD10的临床2.0版,上传到医保结算...
【9月6日直播】新版三级医院等级评审标准与医疗质量安全
病案统计科主任、硕士研究生,第十人民医院崇明分院副院长;国家医保局首批DIP专家库成员,国家卫生健康委ICD编码专家组成员,上海市医保局医保支付方式改革专家组成员,上海市卫健委统计专家组、编码专家组成员,上海市医院协会病案管理专业委员会副主任委员,上海市病历质控中心病历质控专家组成员,上海市病案首页质控专家组成员...
这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”
到2025年末,病案首页主要诊断编码正确率不低于90%,病历记录完整性和及时性进一步提高。将病案内涵质量纳入全面提升医疗质量行动计划和国家医疗质量安全目标,可见病历内涵质量已经成为影响医院全面质量提升的重要问题。北大人民医院呼吸内科专家何权瀛教授2023年接受中青报记者采访中提及:一份有灵魂的病历应该体现医生的思考...
基于《病案管理质控指标》(2021版)改进医院病案质控方案
2、改进病案质控方案。由于内涵质控的要求提升,质控一份病历的时间大幅增加(预计需要30分钟/份),结合我院人力资源核算,将院级病案质控方案由全部病案质控改为重点病案质控:只重点质控三级四级手术、病危、死亡、ICU病例,其余病例只质控首页,不再质控细节内容。
门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!
第十五条医院生成信息页时,应当按照门(急)诊诊疗信息页数据采集质量与接口规范(附件2),使用统一的数据采集项、数据类别、数据类型、字段名称、数据长度及数据标准,保障相关数据信息规范可用。第十六条医院医务部门、门诊部门或病案管理部门应当定期对本院信息页信息的完整性、规范性、真实性、准确性进行分析,以问题为...
DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理?
比如四川省对病案首页进行改造,增加了「住院期间是否告病危或病重」这个条目,根据这个可以直接抓取数据,进行统计和分析。如果没有办法通过首页数据直接统计的,可以采用其他指标配合CMI使用,比如合并症和并发症占比、三四级手术占比、抢救占比等(具体操作可见本系列文章第二篇,敬请关注)。