涉嫌违法违规使用医保基金 国家医保局点名七家医院

新华社北京10月16日电（记者徐鹏航）以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院；没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中，淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保，该院与两家养老院签订医养结合协议，由养老院向医院输送病人，医院...

国家医保局发新规 对医院、药店等涉医保人员实行记分管理 骗医保...

定点医药机构一个自然年度内记分达到9分，将被暂停其医保支付资格1至6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算（急救、抢救除外）；一个自然年度内记分达到12分，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采...

15家民营医院涉嫌医保重大违法违规,其中多家医院医保服务已被暂停...

有医院表示,目前医院的医保服务已经被暂停,不得接诊医保门诊和门诊特殊病种患者,不得收治新的医保住院患者,具体恢复时间无法确定。一位西部省份三甲医院内科主任接受采访时表示,相较于公立医院,民营医疗机构一直都是医保违法违规事件的“重灾区”。他举例称,一些民营医疗机构甚至乡镇公立卫生机构,会去农村或较贫困地区“...

曝光!违法违规金额1.5亿!15家医院被暂停医保门诊、住院业务,涉...

记者走访部分医院后,发现有的医院已暂停门诊、住院等相关业务,同时暂停医保联网,只为特需存量的患者提供医保服务;有的医院没有医生看病直接“放假了”;也有医院张贴公告表示现阶段患者看病需要自费。医保服务突然被暂停,对于医疗机构的正常运营确实会造成不小的冲击。涉案金额较高2024年已有多家民营医院暂停医保在愈...

15家医院,被暂停医保

据7月30日爆料消息,天津市15家民营医院因涉嫌严重医保违规,已被天津市医疗保障基金管理中心通报,自7月22日起暂停其医保服务。这些医院被指控的违法金额高达1.5亿元。图源:中国经营报河北省医疗保障部门通知,目前,虽然日常医保服务被暂停,但为确保特殊患者如精神病、肾透析、糖尿病患者的医疗救治不中断,相关医院可继...

山西通报汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金情况:已立案调查

中新网太原5月14日电(吴琼)记者14日从山西省医保局获悉,汾阳市医保基金专项排查整治领导小组发布关于“汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金”情况通报,目前,汾阳市公安局已立案调查此案,相关责任人被采取刑事强制措施(www.e993.com)2024年11月23日。2024年3月,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作。检查期间发现汾阳残康中...

15家民营医院涉嫌医保重大违法违规 高压态势下的医保基金如何被...

暂停后,我市参保人在上述15家医院就医的,医保基金不予支付。而这15家医院即后来天津市医保基金管理中心所通报的医院,彼时,唐山市医保局并没有给出相应原因。医保基金监管趋严医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,2023年5月,国务院常务会议审议通过《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,明确...

15家医院涉嫌医保重大违法违规,民营医院成重点监管对象?

医保门诊和门诊特殊病种患者,不得收治新的医保住院患者,现有住院患者原则上于2024年7月31日之前妥善安置,办理出院或者协助患者转至其他定点医院;同时为保障精神病、肾透析、糖尿病按人头付费等特殊患者医疗救治保障不间断,相关医院可在暂停医保服务期间,为存量患者继续提供医保服务,确保人民群众享受的相关医保待遇和健康...

公开曝光

三、长春宏桥医院违规使用医保基金案根据长春市医疗保障局基金监管处交办的线索,2023年12月14日,长春市医疗保障局二道分局对长春宏桥医院进行实地检查。经查,发现该机构存在低指征入院等问题,涉及违规医保费用137460.32元。依据《长春市医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年度)》、《2023年度长春市医疗保障定点医疗机构...

即墨两医院被暂停医保相关业务

11月13日,即墨区医保局发布暂停医保相关业务公示,因多项违规操作,即墨区南泉京源医院、青岛国金中医医院被暂停医保相关业务,并被追回违规医保基金。2024年9月9日,医保部门对青岛市即墨区南泉京源医院专项稽核发现,该定点医疗机构存在病历医疗文书无医保医师签字,收费