吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染...
确诊标准——在检出真菌菌丝的福尔马林固定石蜡包埋组织中用PCR和DNA测序检测到真菌DNA。临床诊断标准——1)血浆、血清或全血连续2次或以上PCR检测阳性;2)BAL液重复2次或以上PCR检测阳性;3)血浆、血清或全血至少1次PCR检测阳性,同时BAL液至少1次PCR检测阳性。截至目前,2024年最新ICU指南强调,手术组织或细针穿...
白带常规中的「线索细胞」是什么?有何临床意义?
外阴阴道假丝酵母菌病:镜下检出真菌孢子/菌丝,可滴加10%KOH溶解后更易检出。滴虫性阴道炎:湿片下呈梨形、圆形或水滴形,比白细胞大2倍,体前可见椭圆形的核和基体,由此向前有4根鞭毛,尾部也可见一根鞭毛,螺旋状前进。混合性阴道炎(线索细胞+真菌菌丝):BV唾液酸苷酶弱阳性,镜下检出真菌菌...
真菌菌丝及孢子阳性是什么意思
真菌菌丝及孢子阳性说明样本中存在真菌感染,可能需要进一步的真菌培养和药敏试验以确定感染的类型和敏感性,从而进行针对性的治疗。真菌菌丝及孢子阳性意味着在临床样本中发现了真菌的菌丝和孢子,这通常提示可能存在真菌感染。真菌菌丝及孢子阳性说明患者体内有真菌繁殖,可能是由于外源性感染或内源性感染所致。如果不及时治...
真菌性肺炎诊断路径:以感染性疾病视角
人类将环境真菌孢子或节肢孢子吸入末梢肺泡是许多临床重要真菌生命周期的重要部分(图2),其中许多主要表现为肺炎。3.何时怀疑真菌性肺炎尽管细菌明显超过真菌成为下呼吸道感染最常见的原因,但当患者出现肺炎症状时,必须进一步评估是否存在真菌感染,特别是在出现一些宿主、流行病学、放射学和临床相关因素时。下面将详细...
如何诊断真菌感染?G试验和GM试验了解一下
假阳性:曲霉的半乳甘露聚糖抗原与其他真菌(马尔尼菲篮状菌、隐球菌等)的抗原成分有时会有交叉,可造成GM实验的假阳性;应用半合成青霉素,尤其是哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸;食用曲霉污染的谷类及牛奶等;肠道中定植的曲霉菌释放GM进入血液循环;...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
毛霉菌病患者的半乳甘露聚糖呈阴性(www.e993.com)2024年9月29日。大多数非曲霉侵入性霉菌感染的高危患者是已经接受抗曲霉抗真菌药物的突破性感染。最后,虽然BDG不能在物种水平上识别生物体,但阳性BDG可以表明存在霉菌。关于非曲霉霉菌的纵向预后数据还需要更多的数据。开发不依赖培养物的生物标志物来早期诊断这些重要的生物体是至关重要的。以毛霉...
盘点,真菌性肺炎的检测方法
医脉通编译整理,未经授权请勿转载。真菌性肺炎的致病真菌很多,可分为丝状真菌、酵母菌和双相真菌。既往肺孢子菌被认为是原虫,但通过基因分析归为真菌。真菌暴露后是否致病取决于真菌的致病力和宿主的防御机制,宿主易感性的增加是许多真菌性肺炎发生的主要因素。真菌感染
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
1.直接镜检霉菌阳性,如何判断是污染菌、定植菌还是致病菌?建议1直接镜检阳性时,应首先区分标本来自无菌部位还是非无菌部位。无菌部位标本(血液标本除外)直接镜检有特征性菌丝和孢子且与组织病理结果、真菌培养结果相符,可确诊为致病霉菌;非无菌部位标本直接镜检到霉菌,要结合培养结果、血清学检测结果、患者流行病学史和...
痰中培养存在真菌孢子没有菌丝需要使用抗真菌吗?
感染真菌依据是:(1)气管内吸引物或合格痰标本直接镜检发现菌丝,且培养连续≥2次分离到同种真菌;(2)支气管肺泡灌洗液(BALF)经直接镜检发现菌丝,真菌培养阳性;(3)合格痰液或BALF直接镜检或培养发现新生隐球菌;(4)乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原呈阳性结果;...
孩子脚气自己乱涂药?您可能需要一份真菌检查
阴性:表示在显微镜下未见到真菌的菌丝和孢子,但也不能完全排除真菌感染,可以做真菌培养进一步明确诊断。阳性:表示显微镜下见到真菌的菌丝和孢子,局部有真菌感染存在。为了提高真菌镜检结果的准确性,请各位家长在未确诊真菌感染之前至少1周内不要在患处涂抹任何药物,尤其是抗真菌药。划重点:...