病案科召开基于DRG的病历首页填写病案-临床交流会
本次交流由病案科编码员何权主讲,何权老师在病案信息管理、DRG及医学相关知识等方面经验丰富,耳鼻喉头颈外科医院全体医师参加,医务处三级公立医院绩效考核负责人钟瑶参加此次交流会。何权详细认真讲解了影响DRG的关键指标,用流程图仔细的解读DRG分组原理及分组路径。与临床医师针对关键点、以具体耳鼻喉头颈外科病案病历病...
【焦点】病历质量低?4招教你提升病历质量
通过利用过去的病历数据,将各种各样的工作进行调整、统一。在满足一定的条件下,所有住院医疗照护均可进入临床路径,医院在记录临床路径的过程中可以完成各种各样的病历书写与标准作业程序(SOP)流程图。二是行动标准化。医疗服务的标准化不能只停留在书面上,而应该像制造业的产出标准化一样,要求不同医护人员在执行同...
湘潭市中医医院·医者红丨清廉医院建设之“切”:盯紧关键环节 以...
“医生提交首页后,由病案室进行编码审核,在一定程度上保证了病案质量和诊断的准确性。”市中医医院医疗质量管理科科长刘青说,DRG付费实施后,医院加强精细化管理,对全院主要收治病种制定并优化临床路径方案,进一步规范诊疗,提高服务质量和效率。自今年4月份DRG实施以来,患者的医疗总费用、次均费用、个人自付比、平均住院...
CHS-DRG中肿瘤主要诊断如何选择?|恶性肿瘤|维持性|肿瘤|诊断|编码...
根据上述主要诊断选择原则:1.如果病人本次专门为恶性肿瘤进行化疗、放疗、免疫治疗而住院时,选择恶性肿瘤化疗(编码Z51.1)、放疗(编码Z51.0)或免疫治疗(编码Z51.8)为主要诊断,恶性肿瘤作为其他诊断;2.肿瘤病人住院死亡时,应根据上述要求,视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。根据医保版主要诊断选择原则,本案例病人...
“探索”DIP全流程管理过程
其次,对每个疾病诊断组合按使用的手术操作分类与编码(ICD9-CM-3)技术进行分类,如果同一个病案中有多个手术操作分类与编码时可将各编码叠加作为新的分类。最后,对临床病案中“疾病诊断”与“治疗方式”的随机组合,穷举形成病种组合,奠定DIP病种组合目录库的基础。