一批药品,将被调出医保

今年的国家医保基金飞行检查明确针对定点医疗机构重点查处五个方面，包括聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，查处违法违规使用医保基金行为，重点查处欺诈骗保问题等；针对定点零售药店重点查处三个方面，包括虚假购药、参与倒卖药品、串换药品等。截至目前，辽宁、安徽、哈尔滨等地不少定点医疗机构或定点零售药店因涉嫌欺诈...

四川医保基金飞行检查启动 新增肺部肿瘤等重点领域

今年重点查什么？新增肺部肿瘤等三个领域什么是医疗保障基金飞行检查？四川省医保局基金监督处相关负责人介绍，飞行检查是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。国家医疗保障行政部门负责组织实施全国范围内的飞行检查，省级...

国家医保局下令!严查全国医院账本,聚焦这些科室、耗材

明确本次飞检聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤、检查、检验、康复理疗等六大重点专科和医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,参照省医保局下发的4批《湖南省医保定点医疗机构违规收费问题清单》开展核查。3月25日,黑龙江省2024年度医疗保障基金飞行检查启动会议在哈尔滨召开,明确自3月起,黑龙江省将开展覆盖全省18...

医保局突袭现场,100家医院迎来严查!

按照区医保局要求,三方机构至少配备不少于2组的专业检查队伍,组员由医疗、信息、财务等相关专业人员组成,每组至少配备3名医学背景人员和1名财务专业人员。在检查中,第三方机构主要负责协助医保局进行全覆盖数据分析精准锁定疑点数据,根据疑点数据开展现场检查,根据现场检查情况固定证据、出具检查问题清单及检查报告等。需...

新一轮医保飞检利剑出鞘 剑指重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域

医疗机构重点查重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域此次被检机构包括定点公立医疗机构、民营医疗机构和定点药店,按照随机抽选和指定相结合的原则确定。据《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,定点医疗机构重点查处五个方面的问题:一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处...

医保飞检方案新增重症医学、麻醉、肺部肿瘤三大学科

(人民日报健康客户端记者杨林宋)4月28日,国家医保局等4部门发布《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》,除了对之前提到过的心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等六个领域进行检查,还新增了重症医学、麻醉、肺部肿瘤三大领域(www.e993.com)2024年11月24日。此前,河北就曾释放出信号。河北医保局4月7日印发的《医保基金监管效...

守好群众“救命钱”——扶风县医保局开展医保基金专项检查

一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品、进销存系统、是否有串换药品、有无虚增药品价格等欺诈骗保行为;二是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题;三是聚焦骨科、血液净化、心内、检查、检验、康复理疗、医学影像等重点领域,以及以前年度已经重点检查并自查自纠的...

21健讯Daily | “偏爱”高价药,30家医院被医保局点名;LAURA III期...

9月14日,国家医保局官方微信发文称,近日,河北省医保局向下级单位和医疗机构下发了文件,对各市及医疗机构采购中成药情况进行了通报,30家1医院被点名。《通报》指出,医疗机构采购使用湖北中成药联盟集采药品存在采购使用高价药品的情况,采购超3倍以上的高价或次高价药品的医疗机构达2447家,超3倍药品采购金额2.27亿元...

今日起 这些医疗机构被严查!2024年国家医保基金飞行检查在陕启动

记者了解到,与以往相比,此次飞检覆盖更全面,首次从检查一个地市扩大到两个地市,其中省会城市必查;检查重点更聚焦,既突出重症医学、麻醉、肺部肿瘤等新增问题多发领域,还对以往检查过的心血管内科、骨科、血液净化等领域进行复查;检查对象更明确,综合评估医保基金用量和区域医疗资源分布情况,综合应用群众举报、智能监控、...

市医保局召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导...

会议要求,各定点医药机构要以本次规范使用医保基金自查自纠及市级督导为契机,变被动管理为源头治理,全力推进医保基金安全规范使用取得新成效。一是紧跟医保监管“指挥棒”。深度聚焦今年国家医保局明确的重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域,追溯核查骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等过往年度已重点检查的...