岳阳市中心医院在全省“百佳病案”评选活动中荣获佳绩
近年来,岳阳市中心医院严格遵照国家卫生健康委医政司《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》文件要求,高度重视医疗质量和病案内涵提升,通过多种方式将病历内涵质量提升行动落到实处,全面提高医务人员病案书写能力,持续改进病案质控的整体管理水平,为取得此次评选的优异成绩奠定了坚实基础。
专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)
期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、加强病案管理和质量控制,起到积极的引领作用。一、日间手术病历书写现状及存在问题我国日间手术正处于快速发展阶段,各医疗机构的日间手术病历内容及样式各异,包括使用常规住院病历、24h内入出院记录、专用日间手术病历、日间手术表...
医保改革深化,临床诊疗要作哪些“微调”
疾病就会进入保守治疗组。所以,医务人员在填写病历时千万不要遗漏手术操作码,尤其是诊断性操作和治疗性操作。”刘敬特别指出,按照医务人员过去的习惯,有些操作很可能不会被写进病历,如个人心理治疗、心理咨询,以及红外线照射、关节松动等。
黄石市中心医院:一份优秀病历是怎样“炼”成的?
其书写必须规范,体现国家核心的医疗制度要求,也体现诊疗过程的合理检查、合理用药、合理治疗等内容。据介绍,病历记录书写要点主要包括入院记录、24小时内入出院记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、术前小结、手术记录、授权委托书、出院记录、...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
1、对所管的患者每日至少查房一次,一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实...
手术分级及授权管理体系的设计|医生|病案|主刀|并发症_网易订阅
需要哪些模块?系统包括医师基本信息模块、工作量模块、进修情况模块和授权模块,可实现医师手术权限申请、审批、能力评估、动态管理等功能,与人力资源系统、手术分级目录库、病案系统、His系统等进行数据交互,对医师资质进行校验,确保手术分级管理流程的及时性、统计数据的准确性和一致性(www.e993.com)2024年9月27日。
【注意】要重视!病案首页在卫生职称晋升中越来越重要
相关专家表示,将病案首页作为评价载体,从中提取出能够反映临床工作数量和质量的内容,一方面解决了以往临床工作难量化的问题,另一方面能够真正体现卫生行业的专业性和技术性,对破除以往卫生技术人员评价的“四唯”倾向找到落脚点,助力实现“把医生还给临床,把护士还给病人”导向,服务人民群众健康,服务健康中国战略。
分享︱病案书写中常见错误缺陷的点评与分析
4、充分利用计算机及网络技术辅助病历书写及质量管理。应用先进的病历书写技术,屏弃落后的病历书写观念。病历的格式内容既可以满足临床医疗、科研、教学、医院管理、经营管理、预防的需求,又可以为真正的电子病案作一些基础准备工作。病案书写中常见错误/缺陷/不足举例:...
【收藏保存】病案管理及质控要点汇总
指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。基本要求实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。
《中医病案质量控制中心建设与管理指南(试行)》印发
管理制度主要包括:中医病案的建立、保管、借阅与复制、封存/启封、保存等相关工作制度,医疗机构规范病案书写和管理制订的相关管理、考核规定。信息化建设主要包括:建立满足病案管理相关规定要求和临床工作需要的电子病案管理系统,相关信息系统应有序运行维护,并加强信息安全保障等。2.门急诊病历:主要分为初诊和复诊...