病例报道 | 麻醉重症监护室内感染性休克伴发心房颤动的处理一例

患者于入室1d后夜间出现阵发性房颤伴快速心室率,发作时循环不稳定,血压最低至40/20mmHg,予去乙酰毛花苷控制心室率,胺碘酮恢复窦性心律,去甲和去氧肾上腺素血管活性药物维持血压,维持电解质稳定,并请心内科会诊。患者于当日下午再次出现房颤,予以行床边同步直流电复律,复律成功,但复律后仍不稳定,频发房性早搏...

麻醉急诊,遇到快速房颤怎么破?

当然,当你完成了以上的诱因分析和处理,患者心室率仍高,对于血流动力学稳定的患者,我们可以使用血管活性药物来控制心室率。药物主要包括4大类:非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类和胺碘酮。非二氢吡啶类钙拮抗剂或β受体阻滞剂作为心室率控制的初始治疗。有一点需要注意,此时的房颤不能合并预激综合征(W...

急性房颤的治疗原则有哪些

1.心律恢复心律恢复通过使用心律转复除颤器或药物如普罗帕酮来纠正不规则心跳。适用于急性房颤且伴有快速心室率的情况。2.心室率控制心室率控制涉及降低过快的心跳,常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物减慢心率。适合于急性房颤患者存在明显心悸、气短等症状时。3.抗凝治疗抗凝治疗旨在预防血栓形成,通常采用华...

老年房颤中国共识出炉!基于十条专家建议全面解读

房颤患者心室率过快时,药物治疗(如表2)是首选(病态窦房结综合征患者需起搏器保护)。药物不适用时,可考虑房室结消融联合起搏治疗。表2:心室率控制药物以上不同种类药物可以合用,单药效果不佳时考虑联合用药,以最少药物、最小剂量达到症状缓解的心率控制目标即可。尽量避免联合使用3种以上药物。根据合并症选药,...

隆回县人民医院多学科联手,成功抢救消化道穿孔合并房颤患者

术后张大爷转入医院重症医学科治疗，予以呼吸机辅助呼吸、积极抗感染、完善血培养、液体复苏、动态评估患者容量状态及组织灌流情况，严密监测生命体征，在患者术后次日快速房颤发作时予以胺碘酮静脉滴注控制心室率，张大爷生命体征逐渐趋向平稳，在脱离呼吸机、拔除气管导管后，回到胃肠外科47床继续治疗，请医院临床药学专家...

房颤能口服倍他乐克吗

核心提示:房颤患者可以口服倍他乐克(www.e993.com)2024年11月24日。倍他乐克能够减慢心率、减弱心肌收缩力,从而降低心室率,改善症状。对于房颤伴有快速心室率者尤为适用。但需注意个体差异及可能出现的不良反应,如头晕、乏力等,在用药过程中需要密切观房颤患者可以口服倍他乐克。倍他乐克能够减慢心率、减弱心肌收缩力,从而降低心室率,改善症状。

急诊接诊急性房颤患者,如何进行治疗?

房颤伴快速心室率且症状明显的患者,首选静脉给药控制心室率(ⅠB)。左心室射血分数(LVEF)≥40%的急性房颤,β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫卓、维拉帕米)作为控制心室率的首选药物(ⅠB)。LVEF<40%的急性房颤,可使用洋地黄类药控制心室率(ⅠB)。

指南下载 |《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》图文梳理

(2)无法充分控制心室率;(3)充分控制心室率后症状仍显著;(4)患者希望恢复窦性心律。以下情况不建议复律:(1)左心房血栓患者;(2)无起搏器保护的病态窦房结综合征、房室传导阻滞或校正的QT间期延长(>500ms)的患者。静脉应用索他洛尔转复房颤的效果不及伊布利特有效。决奈达隆对房颤的转复律很低。因此...

地高辛or西地兰,同为洋地黄类药物,你怎么选?

因其起效迅速,在国内常被用于心衰急性失代偿、特别是左室射血分数降低合并快心室率、房颤的急性心衰患者的治疗[1]。根据药品说明书,去乙酰毛花苷是通过体内释放地高辛起作用,中毒时应监测地高辛血浆浓度。在临床应用中,地高辛可能更多地用于长期治疗,而去乙酰毛花苷则常用于需要快速饱和治疗的情况。此外,去乙酰毛花...

除颤仪该如何正确使用?

3.伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速4.严重的低血钾暂不宜做电复律5.左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。电极板的大小成人电极板一般在10-13cm儿童为电极板8cm婴儿为电极板4-5cm电极板放置位置前尖位:A---胸骨右缘锁骨下方,B--乳头的左侧电极板的中心在锁中线...