中央在京公务员有望入北京医保 估计约百万人
中央公务员,尤其是在京中央公务员参加医保的提法已有多年,2012年1月13日的北京两会上,本市相关部门就曾公开表态:中央单位公务员2013年纳入医疗保险。但这项政策至今仍没有实质性进展。人社部专家委员会委员、清华大学就业与社保研究中心主任杨燕绥透露,我国废除养老金双轨制的“关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革...
重磅!58条,北京公布重要改革任务——
坚持马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断,深入贯彻习近平总书记对北京重要讲话精神,全面贯彻党的二十届三中全会决策部署,完整准确全面贯彻新发展理念,坚持稳中求进工...
北京,重要发布!
坚持马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断,深入贯彻习近平总书记对北京重要讲话精神,全面贯彻党的二十届三中全会决策部署,完整准确全面贯彻新发展理念,坚持稳中求进工...
工人日报:一份CT影像用于多人病历?打击医疗骗保任重道远
一段时间以来,国家对医疗机构骗保现象打击力度不断增强,大量骗保案件被揭发和曝光,这一方面折射出打击医疗机构骗保形势依旧严峻,需要我们对其精准画像、高效识别,让典型案件发挥更大的宣传和警示作用。在国家医保局官网常设的曝光台上,每年会曝光多起典型案件,近期曝光的“异常高住院率背后”的违法行为中,每拉1人“住院...
北京医保大改革:社区看病不再自掏腰包
北京医保大改革:社区看病不再自掏腰包北京市医疗保障局近日宣布,为了进一步减轻市民就医负担,提高医保待遇水平,自即日起,在全市范围内取消社区医疗机构就诊取药时的10%医保个人先行负担比例。这一新政策旨在优化医疗资源配置,鼓励居民在社区就近享受医疗服务,同时缓解大医院压力。根据此前的规定,参保人员在社区...
北京:基本医保覆盖超2000万人,异地直结病种范围将再扩大
紧盯百姓“救命钱”,今年,市人大常委会对市政府关于医疗保障基金使用监督管理情况开展了专项监督(www.e993.com)2024年9月27日。7月25日,北京市十六届人大常委会第十一次会议听取审议了相关专项报告和市人大社会委的意见建议,并开展了专题询问。市医保局局长马继业表示,本市将进一步扩大跨省直结病种范围和跨省联网定点医药机构覆盖范围,同时将深化...
DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析
随着基本医疗保险制度改革工作的稳步推进,2009年3月17日,中共中央国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)中要求:“完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,建立激励与惩戒并重的有效约束机制”。随后,国家及其相关部门制定颁布了一系列政策文件(表1),医保支付方式改革步...
三问北京线上买药医保支付:政策、平台和药店
5月26日,北京市医保局发布消息称,正在组织京东和美团两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试工作,力争今年7月1日接入200家以上医保定点零售药店后,开始正式向参保人员提供服务。这标志着,北京将正式迎来「医保个账在线购药」时代,不仅推进便捷医疗向前迈进一大步,也为全国医保支付改革打造一个样板间。这是...
医保改革“蹄急步稳” 门诊险拟升级“线上问诊”“线上购药”
近年来,随着医保DRG改革的深入,医保支付模式正在持续升级中。7月23日,国家医保局印发《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年发布的1.1版的基础上,制定2.0版分组,并要求已经开展付费的统筹地区在2024年底前完成切换工作。
当慢性病病人,被医生劝出院
DRG起源于上世纪80年代的美国,后来澳大利亚、法国、德国等国家纷纷效仿。2019年以来,国家医保局先后在100多个城市推行DRG和DIP付费试点改革,要求2024年底,医保支付改革覆盖全国所有统筹地区。北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系讲师崔斌,长期从事医疗保障政策研究,现为国家医保局DRG付费国家技术指导组成员,DIP付费国家...