III期肺癌用奥希替尼活得更长了,留下了耐药进展后的难题!
癌度与吉因加启动的“基因检测人人可及”计划里,仅需要3000元就能检测36个基因,大家可以关注癌度微信公众号,回复数字2,咨询癌度医学顾问,了解基因检测的相关问题。参考文献:ShunLu,M.D.,etal.,UOsimertinibafterChemoradiotherapyinStageIIIEGFR-MutatedNSCLC,NEnglJMed2024;391:585-597....
肺癌三代靶向药奥希替尼耐药后,仍然对第一代靶向药吉非替尼敏感
癌度与吉因加启动的“基因检测,人人可及”公益计划,最低3000元检测肿瘤靶向药的50个基因,为病友的靶向治疗保驾护航!大家可以关注癌度微信公众号或下载癌度app咨询详情。参考文献:PaolaMuscolino,etal.,Gefitinibresen-sitizationafteraTKI-freeintervalinosimertinibresistantnon-smallcelllung...
肺癌晚期脑膜转患者,双倍奥希替尼带来转机!
2017年10月(半年后),复查CEA上升但体感无变化,复查骨扫描发现骨转移病灶增多,外周血NGS检测发现EGFR21突变和MET扩增,尝试联合治疗:奥希替尼160mg+卡博替尼40mg,1月后复查CEA完全正常。2017年12月,患者稳定3个月后,复查CEA再次升高。继续口服奥希替尼160mg,卡博替尼加量至80mg。复查CEA暂时稳定,但未降至正...
三靶治疗逆转困境,克服奥希替尼耐药继发BRAF突变
这位患者在两次基因检测后明确了奥希替尼耐药出现继发性BRAFV600E突变,三线治疗使用了达拉非尼+曲美替尼联合奥希替尼三靶治疗,最佳疗效PR,PFS达13.7个月,患者用药后总体不良反应可耐受。这一例三靶治疗的成功提示对于三代TKI耐药患者再活检基因检测的重要性。多部位再活检寻找可靶耐药变异,匹配精准靶向治疗,将可能...
肺癌EGFR基因C797X很复杂,靶药奥希替尼耐药后病情11个月无进展
研究者从9个中心筛选患者,主要是通过基因检测分析找到奥希替尼治疗耐药后的患者,确定这些患者存在EGFR基因的C797X突变。一共有365名EGFR基因C797X突变的患者,根据C797X与T790M突变的关系分为了四种亚型。分别是顺式构型(占比75.3%)、反式构型(占比6.4%)、顺式和反式构型同时存在(占比10.4%)和仅有C...
罕见EGFR exon18突变肺癌患者对奥希替尼产生持久反应
然而,患者于2022年8月再次出现胸腔积液进展(www.e993.com)2024年9月27日。遗憾的是,最终在2022年11月的进一步随访CT扫描中发现肿瘤进展,并停止了奥希替尼治疗。目前,胸腔积液已通过胸膜固定术治疗。在胸水中可检测到恶性NSCLC细胞。研究人员再次进行了NGS检测,发现PD-L1状态可评估(5%),其它突变和先前一致。
妙用三靶治疗,精准狙击奥希替尼耐药继发BRAF突变
一线治疗:2019年10月,使用吉非替尼治疗,最佳疗效达PR,2021年3月复查提示“左肺上叶肿物较前增大”,考虑PD,一线治疗PFS17个月。行基因检测(外周血)结果示:EGFR19DEL、EGFRT790M。二线治疗:2021年4月,使用奥希替尼(80mgqd)治疗,期间出现1级口腔溃疡、咽部疱疹,最佳疗效达PR。2022年4月复查示“左肺上...
EGFR19+MET 共突变,阿美替尼、赛沃替尼治疗后进展怎么办?
1+年前因反复咳嗽、咳痰,行胸部增强CT、电子支气管镜检查、胸腔穿刺抽液等检查确诊「右肺腺癌伴双肺、胸膜、纵膈淋巴结、右肺门淋巴结、颈部淋巴结、腋窝淋巴结转移(cT4N3M1c,IVB期)恶性胸腔积液」,基因检测提示:EGFR(+),2022/3/28行胸腔内注射顺铂,阿美替尼靶向治疗,患者服药期间定期复查。2023年...
160mg伏美替尼突破三代EGFR-TKI耐药,尤其颅内进展
基因检测关于EGFR突变状态,在EP队列中,基线EGFR外显子19缺失和外显子21L858R突变的患者比例分别为41.2%和58.8%,在IP队列中分别为40.9%和50%,另外2例患者(9.1%)在诊断时具有EGFR-G719X突变。每个队列中超过一半的患者在伏美替尼160mg治疗之前接受了ctDNANGS检测,IP队列中15.4%(2/13)的患者和EP队列中33.3...
怎样基因检测使用靶向治疗
3、大细胞癌易感基因:如果患者的检测结果为阳性,CT检查结果有分叶状或者毛刺征,提示患者可能为大细胞癌,也可以使用吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗;4、乳腺癌易感基因:如果患者检测结果为阳性,乳腺超声或者核磁检查可以发现结节内部有乳头状癌组织,伴有腋窝淋巴结转移时,通常可以使用盐酸阿霉素、...