...被保险人在复效等待期发生“重大疾病”,保险公司拒赔咋办?

如果复效等待期存在,则在保险合同复效后,尚需经过一段等待期,而非保险合同立即复效,与司法解释的规定相违背。其次,根据《保险法》第十九条的规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享...

中国银保监会《关于规范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》(银...

(二)销售健康保险产品,应当增加保险责任等待期的起算时间、期限及对投保人权益的影响,指定医疗机构,是否保证续保及续保有效时间,是否自动续保,医疗费用补偿原则,费率是否调整等内容;(三)销售含有犹豫期条款的保险产品,应当增加犹豫期条款内容。十一、保险机构销售以死亡为给付条件、被保险人与投保人不一致的保险产品时...

保险等待期内查出疾病,是否属于保险免赔事项?

保险合同中关于等待期约定并不属于减轻、免除保险责任的条款。保险合同的等待期是一种观察期,在重大疾病保险合同中均会设置等待期,避免逆选择(带病投保)的发生,其本质属于双方关于保险期间的约定,不属于免责条款。原标题:《保险等待期内查出疾病,是否属于保险免赔事项?》...

少儿门诊险 | 众安墩墩宝贝少儿门急诊保险,能报销门诊的医疗险...

众安墩墩宝贝,门诊和住院共享保额5万元,门诊等待期15天,住院等待期90天,报销比率均为100%,但均有200元/次的免赔额。两款产品各有特色,单独对比门诊保障的话,华泰每日免赔额100元,而众安每次免赔额200元;华泰门诊保额共1万,而众安门诊和住院共用5万。单独对比住院保障的话,2000元以下选择华泰健康宝宝比较合适...

金融知识宣传月|以案说险:保险条款中的等待期

医疗险、重疾险等保险条款均规定有责任等待期,在等待期内因疾病发生保险事故的,保险公司均不承担保险责任。保险条款中的等待期自保险合同生效(或最后复效)之日起计算,险种不同,等待期规定的时限会有所不同。医疗险有30日、60日、90日甚至更长,重疾险一般规定为180日,具体需查看所购买险种条款中的规定。

人身保险合同复效等待期条款效力的认定

第一种观点认为,案涉保险合同关于复效等待期的约定属于保险法第十九条规定的无效条款范畴,保险人应承担豁免保险费的责任(www.e993.com)2024年11月24日。第二种观点认为,案涉保险合同关于复效等待期的约定属于保险法第十七条规定的免责条款,保险人尽到了提示说明义务,为有效条款,保险人不承担豁免保险费的责任。

被保险人在保险等待期确诊疾病 保险公司要赔偿吗?

现被告未提交证据证明其在订立合同时对保险内容向投保人作出明确说明,也无证据证明原告投保时未如实告知过往病史,或者原告在等待期确诊的疾病发病原因与原告2013年5月21日就诊的病情有因果关系,故原告要求被告赔偿保险金的诉讼请求正当、合法,保险公司应承担理赔责任。最终,法院判令被告赔偿原告保险金7814.46元。

保险等待期内出险的后果

保险等待期是指保险合同在生效后的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。设置等待期的目的是为了防止投保人在已知即将发生保险事故的情况下投保,从而获得不当利益。在这个案例中,小李在等待期内出险,不符合保险公司的理赔条件,因此无法获得赔偿。

...了!连续参保缴费人员将获得激励,对断缴人员再参保设置待遇等待期

连续参保缴费人员将获得激励,对断缴人员再参保设置待遇等待期等待期间不能享受医保报销。国务院办公厅今日印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(简称《指导意见》),明确强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制,参保人可以享有“放、扩...

【文字解读】《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见...

14.为什么专门设定居民医保非集中征缴期缴费和断缴人员的等待期?医保制度设置待遇等待期是适应我国国情的需要。与很多国家的社会保险采取强制参保不同,我国居民医保当前还不是强制参保,设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施,就可能有部分人员选择性参保缴费,在健康时不参保不缴费不做贡献,...