哪些医疗费用能报销?医保“三目录”告诉您!

哪些医疗费用不纳入医保报销呢?基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险...

哪些情况医保基金不予以报销?一定要了解!

(五)在医保目录外的;(六)非定点医疗机构就医的。案例一退休的老王在市场买菜时与卖菜青年小刘发生口角,最终两人扭打在一起,导致老王右手脱臼,小刘头部血肿。经众人调解后,两人同赴定点医疗机构外科治疗。老王和小刘虽然属于医疗保险的参保人群,但两人因打架斗殴产生的医疗费用属于上述不纳入基本医疗保险基金支付...

事关居民医保!您关心的热点问题解答来啦

新生儿监护人可凭新生儿出生医学证明,于新生儿出生180天内在我省任一统筹地区办理城乡居民基本医疗保险参保缴费,不受户籍地或者居住地限制,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均纳入医保报销范围。城乡居民医保有哪些待遇保障?居民医保参保人可以享受当年度的普通门诊待遇、门诊特殊病种待遇、住院待遇、大病保险待遇...

今年起!医保可报销的慢性病增加至51种,看看有哪些?符合可申请

首先，参保人员需要向所在地区的医保经办机构或者直接在当地的二级以上医疗机构提出申请，填写《慢性病医保报销申请表》，并提交相关证明材料，如诊断证明、病历资料、检查报告等。医保经办机构或者医院在收到申请后，会组织专家进行评审，评审通过的参保人员，会在医保信息系统进行登记备案，在下次就医的时候直接在窗口出示...

没有住院能申请慢性病?需符合这些条件,医保能报销95%以上

这通常需要由二级及以上医疗机构出具的诊断证明和相关检查资料,在二级及以上的医疗机构就医诊断为某种疾病后,需要开具诊断证明书,和保存检查的资料,包括化验报告、影响报告等等。其次,患者需要符合医保政策规定的申请条件。这包括患者的年龄、病情严重程度、是否需要长期治疗等因素。最后,患者还需要准备相关的申请材料,如身...

哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗?今年起重庆职工医保新政策...

二、持相关材料到我市各区县医保服务大厅,或其指定的医保定点机构按规定进行手工报销(www.e993.com)2024年11月23日。所需材料如下:1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡,帮别人代办的还需要提供代办人有效的身份证件;2.医药机构收费票据;3.门诊费用清单;4.病历资料(含处方底方);5.银行账户信息。

最新| 天津医保缴费标准为何要涨?官方权威解答!

四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的...

大病保险如何报销?国家医保局给出详解

答:从制度建立开始,大病保险制度就不需要单独申请参保,所有缴费参加城乡居民基本医疗保险的群众都是大病保险参保人,不需要单独缴费。大病保险制度2012年启动试点,从2015年开始全面实施。国家医保局信息显示,10余年来,大病保险累计惠及近亿患者。仅2023年,享受大病保险报销的就达1156万人,人均减负约8000元,最高报销上百...

新版医保目录已公布,快看看银屑病哪些用药可以报销?

对于银友比较关注的生物制剂，根据新版医保目录做个简单的梳理，今年除了医保目录内续约成功的两款生物制剂（喜达诺和拓咨），还有两款生物制剂（佩索利单抗和替瑞奇珠单抗）纳入医保目录。下面是新版医保内治疗银屑病的生物制剂，如有遗漏还请补充。★医保目录内未标注药品价格，请以实际购药价格为准；医保内生物...

青壮年认为自己身体好没必要参加基本医保?国家医保局解读

普遍建立了门诊统筹,包括两个方面,一是门诊慢特病保障,比如常见的高血压、糖尿病以及肿瘤门诊放化疗、透析等,参保人只需要按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定后就可以享受,报销一般参照住院执行;二是普通门诊统筹,普通门诊统筹按费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,居民医保主要依托基层医疗机构开展服务,报销比例从...