永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
2023年12月20日 - 永城网
主诉、现病史、个人生活史、查体、神经系统检查中主要的阳性或阴性症状、诊断(或拟诊)及治疗、处理意见等均需记载于病历上、由经治医师书写签字。(2)每次诊察应另填写时间。(3)门诊患者需要住院治疗时、由经治医生签字住院处方,并在病历上写明转院原因和初步诊断。(4)必须记载好每次的诊查记录、字迹要清楚,...
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高烧不退难诊断,检验指标觅端倪!|治疗|症状|川崎病|性疾病_网易订阅
2023年11月23日 - 网易
近日,河南媒体报道:郑州、驻马店医院八月底已收治多例川崎病重症患儿,因本病病因不明,且早期多仅有发热体征,与普通感冒类似,极难诊断,但随疾病进展,如治疗不及时,可导致冠状动脉病变、低血压休克、心肌梗死、猝死等一系列严重并发症。现将我院近日收治二例川崎病患儿诊疗经过加以梳理,以期更好的服务于临床。病历摘...
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分享︱病案书写中常见错误缺陷的点评与分析
2018年3月27日 - 网易
⑶、现病史中描述疾病发生、发展的过程过于简单,重要的阴性、阳性症状、体征漏项;⑷、与本次住院诊疗疾病相关的入院前检查、治疗描述不清晰;⑸、此次住院的目的未记载;⑹、全身检查漏项;⑺、专科检查漏项;⑻、辅助检查不全或漏项;⑼、初步诊断书写不完整;⑽、确定诊断书写不完整。点评与分析:住院病...
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抗菌药物管理相关的疑问,答案都在这里||抗菌药物临床应用管理100问
2021年4月27日 - 健康界
数据采集可以是回顾的方式,通过患者的病历或其他记录收集数据,或采用前瞻的方式,在药品准备或调配过程中进行。回顾性的数据收集方式更加迅捷,并且最好远离患者服务区域和各种干扰。而前瞻性的方式好处在于评估者可以在药品配置的过程中随时干预,以避免药品剂量错误、适应证、相互作用或其他错误,例如在某些药房所使用的计算...
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