店内空无一人却有销售记录?医保卡套现大案曝光!涉及1000多颗片仔癀

近日，据央视新闻报道，武汉警方和医保部门通报了一起涉及全国21个省市的套取医保基金的案例，涉案金额超过200万元，抓获涉案团伙成员22名。该团伙通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保资金，形成了一个集“收、刷、套、寄、销”于一体的庞大黑灰产业链条。经调查，在本案中犯罪分子以医保卡套现的名义收集参保...

国家医保局将核查串换药品空刷医保

国家医保局还进一步解释称,药品追溯采集数据重复通常有三种可能性,“一是生产企业赋码错误,不同的包装上印上了同样的追溯码,二是带有正常追溯码的药品被反复串换,空刷医保和回流,三是药品被不法分子假造,贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看,基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。”...

医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

也就是说，重新交上医保后，后面的8个月都没法用医保，就算能通过补交来减少等待期，最少也要6个月，想想还是挺慌的……而且，断保之后再参保的，还会被降低大病保险的最高支付限额。相反，连续交居民医保满4年的，之后每连续交1年，大病保险的最高支付限额就会增加最少1000元。这一套动作下来，国家啥意思，大...

医保局回应一盒药结算60次 药品追溯码重复引发调查

医保局回应一盒药结算60次药品追溯码重复引发调查药品追溯码是药品的“电子身份证”,每一盒药品都有唯一一个药品追溯码。11月2日,国家医保局接到企业反映和群众举报,发现部分定点医药机构在售卖东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复的情况。此次公布的药品追溯码重复情况中,一盒复方阿胶浆最...

1000多万元,退还医保基金!知名药店龙头被约谈,最新进展

8月16日，国家医保局在微信公众号公告了一心堂药业集团违规使用医保基金的整改情况。已退回违规问题涉及医保基金1070余万元《一心堂药业集团整改情况》显示，5月24日，一心堂接受国家医疗保障局约谈后，按照要求开展自查自纠和全面整改，进展如下：一是认清问题，立行立改。经过约谈，一心堂认识到维护医保基金安全是党中央...

提高支付限额1000元以上!事关医保

国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》8月1日公布(www.e993.com)2024年11月12日。根据意见,连续参保有激励,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年可提高大病保险最高支付限额至少1000元;基金零报销有激励,对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。

1000多万,退还医保基金!知名连锁药房“栽倒”,市值已蒸发50亿

据国家医保局官方微信号8月16日消息,2024年5月24日约谈后,一心堂药业集团(以下简称“一心堂”)贯彻落实国家医保局有关要求,在云南省医保局的积极指导下,认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改,采取了一系列措施,取得阶段性成效。现将一心堂具体整改情况发布如下:...

...连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元

建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制,连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期和变动待遇等待期。

最高涨1000元!山西省职工医保门诊统筹待遇有变化!

最高涨1000元!山西省职工医保门诊统筹待遇有变化!5月29日,省医保局发布消息,7月1日起,我省提高职工医保门诊统筹待遇,进一步减轻参保职工门诊医疗费用负担。在职职工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元,退休人员从2000元提高至3000元。《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》(以下简称《通知...

没有医保花1000,有了医保花5000!

一位妈妈发帖称,她的孩子住院10天治疗肺炎,总费用达到5330元。虽然医保报销了近70%,还是自费了1660元。这在评论区引来一片哗然,大家集体表示“没有医保可能花1000就够了”。当前,我国医保制度已覆盖绝大部分城镇居民和农村居民,医保报销比例逐年提高,实现了对患者医疗费用的部分覆盖。然而,尽管医保覆盖范围扩大,但...