一家小店卖出300颗片仔癀,湖北武汉警方通报一起医保卡套现案涉及...

近日,武汉黄陂区一家小药店在几个月时间里竟然卖了300多颗片仔癀引起医保部门注意,后将线索转交给警方。湖北武汉警方通报,对该药店进行了调查,发现销售的这300多颗片仔癀基本都是刷外地医保卡购买的,销售额高达20余万元。该案涉及一起跨省诈骗医保资金案作案团伙,“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”一条龙作业范围,...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

比如,哈尔滨市五常中医医院部分医务人员为提成和绩效不顾医德和规范,盲目、过度开展诊疗,甚至为80岁特困老人切除包皮,并将相关费用纳入医保报销。加大检查,借助大数据精准打击记者了解到,对于涉事医疗机构,当地医保部门已采取追回医保基金损失、暂停拨付医保费用、启动行政处罚程序等处理举措。同时,将相关问题线索移送公安...

精神病院每拉1人住院付介绍费300元,医保基金岂容如此肆意蚕食

按项目付费的医保支付方式,确实可能诱导医疗机构提供过度服务,从而增加医保支出。比如,在某些情况下,医生可能会以“住院走医保报销比门诊更便宜”为理由,引导患者无指征住院,尽管后者可能更加符合患者的实际需求。这一现象不仅反映了部分医疗机构和个人的道德失范,也凸显了现行医保支付机制改革的迫切性。要守护医保基金...

多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元

其中，吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题，责令限期整改、追回违规医保费用827895.71元、行政罚款1159053.99元，并约谈相关负责人。此外，高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、...

退休职工医保个人账户涨至300元每月,门诊取消起付线,可行?

针对这一问题,有人提议将退休职工医保个人账户涨至300元每月,并取消门诊起付线。这一提议旨在提高退休职工的医疗保障水平,减轻其经济负担。然而,这种调整需要考虑多方面的因素,包括财政承受能力、医保基金可持续性、医疗服务质量等。操作起来可以提高医疗保障水平:将医保个人账户涨至300元每月,可以增加退休职工的医疗费用...

郑州:居民医保门诊年度支付限额调整为300元

自2024年1月1日起,郑州市调整城乡居民医保门诊医疗费用保障水平,门诊年度最高支付限额由150元调整为300元(www.e993.com)2024年11月16日。普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室等基层定点医疗机构不设起付标准;年度最高支付...

郑州最新调整!居民医保门诊年度最高支付限额由150元调整为300元

2024年1月1日,郑州市调整城乡居民医保门诊医疗费用保障水平,门诊年度最高支付限额由150元调整为300元。这是记者1月2日从市医疗保障局获得的信息。自2024年1月1日起,参加郑州市城乡居民医保并在待遇享受期内的人员,按规定享受居民医保门诊统筹待遇。在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设...

孝义市居民医保门诊统筹年度支付限额提高至300元

2024年1月1日起,我市居民医保门诊统筹年度支付限额从250元提高到300元,不再执行(取消)50元/次/天的单次限额。就这一惠民政策如何具体执行等问题,记者采访了市医保局相关人员,请看报道。市医保局工作人员介绍,日前,吕梁市医保局会同吕梁市财政局、吕梁市卫健委联合印发《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊...

最高300元!郑州居民医保门诊年度支付限额调整

今年起,郑州市调整城乡居民医保门诊医疗费用保障水平,居民医保门诊年度最高支付限额由150元调整为300元。这是记者从郑州市医疗保障局获得的信息。一起来了解↓我市规定,自2024年1月1日起,参加郑州市城乡居民医保并在待遇享受期内的人员,按规定享受居民医保门诊统筹待遇。

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

不得以定额划入个人账户的形式支付门诊慢特病待遇。门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理...